4月15日至21日是

“全國腫瘤防治宣傳週”

今年宣傳週主題是

“癌症防治早早行動”

近年來，腫瘤不是中老年群體的特有疾病，惡性腫瘤已成為兒童死亡的第二大原因，僅次於意外事故。

全國腫瘤登記中心資料顯示，中國每年新增3至4萬名兒童腫瘤患者，平均每1萬名兒童中，就會有1名腫瘤患兒。

日前，腫瘤防治宣傳週期間，記者來到福建醫科大學附屬福州兒童醫院腫瘤外科，這裡接診了很多腫瘤患兒。

醫生提醒：兒童腫瘤通常在年齡比較小的階段發生，甚至有一些在出生前透過超聲就會發現小孩帶有腫瘤，有效改善惡性腫瘤治療效果的方法，就是早診早治。

腹部佈滿“珍珠” 年僅2歲的她開始化療

去年年底，媽媽在給年僅2歲的女兒茜茜（化名）洗澡時，發現女兒的肚子鼓起，腹部有一個小腫塊，按壓不會痛，哭吵時腫塊大小無明顯變化，媽媽便沒有放在心上，以為是哪裡磕磕碰碰傷到的，馬上就會好轉。

直到今年1月，茜茜腹部腫塊不僅沒有變小，反而從原來的“黃豆”狀，逐漸增大如“小皮球”一般大小，可把茜茜媽緊張壞了，四處求醫。最終透過網路諮詢，找到福建醫科大學附屬福州兒童醫院腫瘤外科劉昇副主任醫師。

經過劉昇細心檢查，發現茜茜的腹部可明顯觸控到腫物，而且腫物幾乎佔滿了整個肚子，必須儘快收治入院，進行手術治療。

隔天，醫生就為茜茜實施了手術，由福州兒童醫院副院長林芃主任醫師主刀，腫瘤外科科主任劉昇副主任醫師擔任助手。

當手術刀劃開肚皮，可以看到茜茜肚子裡面密密麻麻布滿了“珍珠”一樣的腫瘤網膜種植轉移灶。“像是龍宮裡探尋寶藏，謹小慎微，細心剝離。”劉昇說，手術歷時2。5小時，病灶基本切除。術後病理結果顯示，茜茜患的是致命惡性腫瘤——橫紋肌肉瘤。

目前，茜茜還在定期返院化療與綜合治療中。

惡性腫瘤愛“亂跑” 要引起重視

腫瘤外科劉昇副主任醫師介紹，橫紋肌肉瘤是起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。惡性程度高，生長迅速，易早期發生血道轉移，預後極差，90%以上在五年內死亡。主要發生於10歲尤其是4歲以下兒童和嬰幼兒。好發於頭頸部、泌尿生殖道等，偶可見於四肢。

其中，還需要特別注意的是惡性腫瘤會轉移，這是惡性腫瘤和良性腫瘤的一個重要區別。

“正常細胞都是停留在組織原位正常發育、代謝，但是惡性腫瘤就愛‘亂跑’。從原發部位透過各種轉移方式向遠處播散，到達其他組織後，得以繼續增值生長，形成與原發腫瘤相同性質的繼發腫瘤。從而破壞，侵蝕，消耗正常組織。”劉昇說。

一般情況，腫瘤轉移多以以下幾種方式出現：

1、直接擴散到周圍。

2、血道轉移。

3、淋巴道轉移。

4、種植轉移。

茜茜的例子就是透過血道或淋巴道轉移到腹腔網膜上，網膜種植灶如種子一樣，在哪裡生根發芽到處散播，常常形成數量眾多的“滿天星”樣的瀰漫轉移病灶。

兒童腫瘤不難發現，這些方法可自查

“難發現、易耽誤”是兒童腫瘤最可怕的地方；劉昇推薦一套兒童腫瘤自查方法，家長們在給孩子洗澡時、哄睡後，可做一個簡單排查——

1。 兒童腫瘤洗澡自查方法

洗澡時按部位擦拭，同時順便摸查全身。主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，後身會陰。或按八字訣的順序：頭頸肩臂腹腿背陰。

家長的手指併攏，邊塗肥皂邊在孩子的面板表面觸控。從頭部到會陰、四肢、指、趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養成固定習慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤，既洗得乾淨，又摸得全面。

正常淋巴結為可活動、無痛的、小豆形、不堅硬的皮下顆粒，長圓扁形如蠶豆，最長徑一般不超過1釐米。

2。睡眠摸肚臍檢查

小兒睡熟仰臥位，家長右手五指併攏，以掌面輕按肚臍。慢慢向深層壓下，達到脊骨，可感到有脈搏跳動。

一般小兒不特殊肥胖、腹不脹，都能摸到清楚的跳動，並且能摸出一小段血管的粗細與方向。

經驗不足的檢查者可以耐心反覆多查幾遍，同時與孩子的腕脈對照，多次實踐不難掌握。