濟南一位62歲的男子突發腹疼、高熱，疼痛的翻身、打滾，頭冒冷汗，痛苦難以忍受。本來以為是普通胃疼，沒想到竟然是膽總管結石所致！由於病人腹痛明顯且合併發燒，還有黃疸，情況緊急。

濟南市中心醫院門急診用最快的時間對病人及家屬進行流行病學排查，採集核酸後立即辦理了住院。肝膽胰外二科郝法濤副主任醫師帶領科室醫生檢視病人，完善檢查後，指出應儘快手術、解除病人病痛，否則會出現感染性休克。經過周密術前檢查及安排，病人以最短時間接受了微創膽道切開手術。

儘管術前已有心理準備，術中還是大吃一驚，膽總管直徑竟然增粗到2釐米，切開膽管後，膽管裡結石不僅個頭大，而且數量多，要徹底取乾淨，對手術醫生是一種考驗。郝法濤主任沉著冷靜，精細操作，在麻醉醫生與手術護士默契配合下，最終把膽管內所有石頭完整取出。

據瞭解，膽總管結石是一種肝膽系統的常見疾病，發病率較高，分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石，原發性膽總管結石長由於膽汁淤積、感染、壺腹周圍憩室等，而繼發性膽總管結石是由膽囊結石進入膽總管所致。膽管結石的病人常因腹痛就診，同時也可伴有發熱，黃疸。病情嚴重者甚至有休克及神經中樞系統的表現。如果遇到上述表現或診斷為膽總管結石，應及時就診，不要耽誤病情。

膽總管結石病因比較明確。不同型別的膽總管結石，患病原因不同。

原發性結石：多由於膽道感染、膽汁淤滯等多種原因，使得結石直接在膽總管內形成。

繼發性結石：是指結石最初在膽囊內形成，隨後經膽道排入膽總管，形成繼發性膽總管結石。

此外，本病也與雌孕激素水平和遺傳因素有關。

哪些人容易得膽總管結石？專家表示，如下危險因素或誘因的人群，會增加得病風險：

不良生活習慣：長期攝入高脂肪、高膽固醇食物、吸菸、飲酒者。

疾病：肝硬化、膽囊炎、膽道寄生蟲感染等。

家族史：膽總管結石家族史是該病的獨立危險因素，患病率最高為一級親屬，且術後複發率較正常人升高。

激素水平：女性多孕次、絕經、長期口服避孕藥引起雌、孕激素水平的變化。

如持續劇烈腹痛，並出現意識模糊、昏迷等併發症，或出現反覆發作腹痛、寒戰、高熱、黃疸，應立即就醫或撥打 120。

通訊員 趙梅