6月23日，浙江大學醫學院附屬第一醫院4間手術室從早上7時到下午5時，完成了全球首例多階多米諾肝移植手術，包括4臺“接力跑”肝移植，挽救了3條生命。

第一間手術室32歲的父親李超（化名）捐獻出200克健康肝臟，挽救第二間手術室裡需要肝移植的1歲女兒甜甜（化名）；甜甜替換下的廢肝，被“種”進第三間手術室裡罹患家族性高膽固醇血癥的6歲女童苗苗（化名）身體中；苗苗置換出的廢肝，用於挽救第四間手術室裡的肝癌肝硬化患者黃先生（化名）。4臺手術如同多米諾骨牌一樣，連續地進行。

“在供肝極其短缺的情況下，要多動腦子為急需肝移植的患者謀新生！”我國著名器官移植專家、浙大一院黨委書記梁廷波教授帶領團隊，主動攻堅、變“廢”為寶，用創新性手術，使患有不同種代謝性疾病的肝臟形成互補，有效解決了肝源問題，更降低了手術費用。多米諾肝移植也稱連續性肝移植，是指將供體肝臟移植到第一個受體，受體的肝臟（多米諾供肝）再移植到第二個受體（多米諾受體），以此類推。目前，全球範圍內尚無3階及以上多米諾肝移植的案例報道。

理論上，供肝與受體的體重比超過0。8%被認為是安全可行的肝移植手術範圍，可實現原有病肝代替，不影響實際功能。甜甜體重為10。5公斤，父親李超捐出的200克肝足夠女兒使用；苗苗體重為18。5公斤，她全身的肌肉已經完全可以充分代謝支鏈氨基酸，甜甜那顆290克無法參與氨基酸代謝的肝臟移植給苗苗，並不影響她的生活；苗苗雖然肝臟代謝功能逐漸變差，但是肝臟本身沒有實質性病變，她切下的550克“廢肝”可以用到60歲肝癌肝硬化患者黃先生身上，挽救他的生命。

為了把這個大膽的想法付諸實踐，梁廷波帶領浙大一院肝膽胰外科同麻醉科、超聲醫學科、放射科、手術室、重症監護室的專家團隊多次進行會診討論，在術前精確評估、反覆推演，以確保術中每個環節萬無一失。

大人和孩子的血管、膽管粗細不同，走行也大不相同。術中，梁廷波團隊對粗如牙籤、細如髮絲的一根根血管和膽管進行了高質量重建和精準吻合。4間手術室裡，4名患者的肝臟劈離、灌注、轉運、修剪和重建無縫銜接。10個小時內，4臺手術先後順利完成。

文：健康報特約記者 王蕊 通訊員 江晨