許多肺癌病人起始症狀就是疼痛，早期、中期肺癌疼痛發生的可能性有20%-30%，晚期肺癌有80%左右的病人會有疼痛。疼痛產生的主要原因是原發灶、或轉移灶壓迫、浸潤周圍組織、臟器所致。

某女性、43歲，左側肩部疼痛好幾天了，以為“受涼”、或“用力”了，外貼膏藥，好像不管用，還疼。就去按摩，說是“肩周炎”，也不行，疼是越來越重，左側上肢還有些抽疼。是不是頸椎問題？去醫院檢查，訴說胸部還有些悶疼，頸椎拍片時“順便”拍了胸片。左側肺尖部腫瘤！問題是清楚了，可惜胸水形成，沒手術機會。

肺尖部空間狹小，腫瘤佔位很容易使臂叢神經受壓、刺激腫瘤前方的胸壁，疼痛產生。

某男性、46歲，以腰痛為首發症狀。醫院外面按摩理療的診所很多，投資不大、風險不高還挺來錢，可能是“腰肌勞損”、“椎間盤突出”給按按吧。起初好像還能起點用，不太疼了，但後來越來越疼，大概有十多天才去拍片，腰椎4、5均有破壞，追查發現右肺下葉腫瘤。

肺癌發生骨轉移的情況很多，最易到脊椎骨，尤其是腰椎，股骨、骨盆也是高發轉移部位，還有肩胛骨、肋骨。骨轉移最主要的症狀就是疼痛。

肺癌除了肺部原發灶、骨轉移所產生的疼痛外，肝臟、腦也是容易轉移的部位，最主要的症狀也是疼痛。肝臟包膜緻密，轉移瘤要增大就會讓包膜緊張，鈍痛、脹痛；顱內空間是恆定的，腦轉移大多會讓顱內壓力升高，頭痛、噁心嘔吐、視物模糊等。

肺癌發生疼痛每個病人的情況可能都不一樣，綜合分析，選擇適合的方案去治療，以期最好的結果。我是@劉永毅醫生？，感謝您的閱讀！