“醫生，我今年65歲了，血壓是142，90，算不算高血壓呢？”

實際上，我們都知道，成年人人體正常的血壓是收縮壓在90mmHg～140mmHg之間，正常的舒張壓在60mmHg～90mmHg之間，高血壓的意思就是收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg；低血壓是收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg。

那麼65歲的老人，也是這麼計算高血壓數值的嗎？

⭐️舒張壓和收縮壓分別影響著什麼？

（1） 首先，所謂舒張壓，也叫低壓。

簡單的理解就是心臟在舒張時，血管就會比較暢通，血管壁的壓力就會變小（可以理解為一部分血液迴流到心室了，總容納空間變大了，所以血管壁的壓力就變小了），所以血管壁就會回縮，這時的血管壁回縮對血流產生的壓力，叫舒張壓。舒張壓高，就說明血管彈性比較差。所以當血管硬化後，血管彈性變差，舒張壓就會變大。

所以其實舒張壓過高會直接影響血管硬化，同樣舒張壓過高也會影響著人體的其他健康問題，因為

舒張壓過高，血管壁彈性差，血管壓力就會變大，阻力也會變大，所以血液流通就會受阻而變得緩慢，因此還會引起心腦血管疾病和腎病等其他併發症。

最典型就是高血壓。舒張壓過低的話，會造成動脈供血不足，從而造成心肌的供血不足，

就可能會引發心絞痛，心臟衰竭，甚至會誘發冠心病等症狀。

（2） 收縮壓，也叫高壓，與舒張壓相反

，當心髒收縮時，血流擠到血管中，對於血管壁的壓力，就是簡單理解的收縮壓。

當收縮壓過高時，是心血管疾病發生的重要原因，會增加患者心梗、腦梗以及腎功能損害的患病機率。反之當收縮壓過低的時候，流到各個器官的血液就會減少和減緩，自然就會導致各個器官的供血不足，輕微的症狀是感覺到整個人很睏乏，沒有力氣、頭暈，嚴重的會引起重要的器官功能受限和有障礙，尤其是腎、心臟和腦，供血不足的話就會引起重要的損傷。

⭐️高血壓和低血壓的治療？

舒張壓和收縮壓，不管哪個過高都可能引發高血壓，不一定是兩個都高於正常水平才算高血壓，所以不管哪個值不正常，都需要關注和治療。

（1）如果出現高血壓的症狀，就需要注意治療和平時的預防了。

在治療方面，一般高血壓的治療方法就是藥物治療，飲食治療和運動療法。

①藥物顧名思義就是透過降壓藥來治療，比如鈣通道

阻滯劑、利尿劑

等。

②飲食治療最基礎的就是

戒掉菸酒，煙

、酒是高血壓病的主要誘病因素，還會引發很多併發症的可能。酒還能降低病人對降壓藥的反應性，影響治療效果。因此高血壓病人首先就要戒菸戒酒。

③少吃鹽

，如果鹽吃太多，會影響血壓的穩定，平時最好吃的清淡一點。也要少吃脂肪高的東西，會容易變胖，肥胖也是高血壓的一大因素。

④少吃高膽固醇的東西

，因為膽固醇會沉積在血液中，造成血液濃度變高，血流就會變慢，供血就會受限，供血不足，一系列的病症就起來了。

⑤運動療法

，適量的運動可以消耗能量，維持體重，還能促進血液迴圈，加快血液流動速度，降低血液中膽固醇的沉澱，促進吸收，改善睡眠，最好多做點

有氧運動

會更好一些。

（2）低血壓的治療，首先要加強營養，多吃水果和蔬菜，適當做做運動等。

其次，還可以進行藥物治療，如紅細胞生成素等，對低血壓有比較好的治療效果，也能緩解低血壓的病症。

加強營養，多吃容易消化的食物，

比如：蛋、牛奶、雞等;多喝湯，多喝水，以此降低血壓

，增加鹽份的攝入。低血壓的治療方法可以和高血壓相反，但是也要根據自身情況來看。

⭐ 65歲以上的老年人血壓多少算是高血壓？

可以肯定的是，

老年人的血壓水平，正常都要比年輕人偏高

，很多老年人的收縮壓都能達到

150mmHg

了，但是相對來說，還算是相對正常的一個數值，畢竟適當的偏高在這個年紀是很普遍的，當然也要注意後續的治療。

而且隨著年齡的增長和日積月累的疾病，

還有年齡的衰老，肝硬化程度會越來越重，收縮壓也會越來越高，但是舒張壓會越來越低

，這種也叫做老年人的單純收縮期高血壓，就是隻是收縮壓高，舒張壓低。但是千萬不要以為只有一個數值高就不算高血壓，同樣也算的。

關於這個問題，其實可以透過舒張壓和收縮壓的差來進行判斷，壓差最大不應超過60mmHg。而這個數值，也同樣是判斷動脈粥樣硬化的一大標準。

關於老年人血壓的正常與否，也需要分開看待。

●

正常來說，老年人收縮壓大於140mmHg

，或者舒張壓大於90mmHg，其中一個或者兩個都大於這個數值，那就說明有高血壓的風險。

●

但是因為年紀較大的因素

，可能很多時候，睡眠時間、身體條件、飲食狀況等等也會有所差異。同時，如果只是一味的追求控制收縮壓或者舒張壓的其中一個數值，可能另一個數值也可能受到影響。

●所以最好的治療原則，就是把收縮壓和舒張壓都控制在一個合理的閾值之下，並且保持其壓差不超過

60mmHg

，我認為閾值是150mmHg/90mmHg。

因為年紀比較大的老年人血壓自我調節能力比較差，如果把血壓降得過低，更容易損害身體器官，在身體接受範圍內，把血壓稍微高一點，比如控制在收縮壓不超過150mmHg的水平，也是可以的。如果一定要要求血壓達到正常年輕人的120mmHg的水平，很有可能反而造成舒張壓太低，同樣也會影響身體多個器官的血液流通造成更多病症和併發症產生。

因此，年齡超過65歲的老人，醫生認為血壓控制在150mmHg/90mmHg以內的話，就不算是高血壓或者說，不算是影響特別巨大的高血壓症狀。