前兩篇文章我們分別就強迫性懷疑和強迫性對立思維的致病原因、表現症狀以及如何採用有效的心理方法進行改變做了詳細的分析與闡述，使大家對強迫觀念中的高發形式（強迫性懷疑）和核心形式（強迫性對立思維）有了進一步認識，接下來我們將對強迫行為的改變做進一步的介紹，完成擺脫強迫症的最後一步。

強迫行為通常又被稱為強迫動作，這是一種毫無意義的、重複機械的、刻板僵化的動作或行為，前面我們已經說了，強迫行為可以是強迫性思維的具體表現，常常繼發於強迫性懷疑之後，但偶爾也可以單獨發生。依據心理臨床的實踐經驗，強迫行為大多是為了滿足強迫性思維而產生的從屬動作和行為，但也有少數情況是為了抵抗強迫性思維而出現的對抗性動作和行為。

一般情況下，強迫症患者對強迫動作和行為有明確和清醒的認識，但就是無法剋制，必須做到滿意為止，這才能心安理得。強迫動作和行為可以有多種表現形式，既有簡單的檢查、洗滌，也有複雜的儀式行為。我們就從強迫行為和動作的簡單和複雜出發，著重介紹強迫性清洗和強迫性儀式行為如何進行改變。

一，強迫性清洗是最為常見的強迫性動作和行為，主要表現為強迫性洗手、洗衣以及清掃、洗床單、洗用具等。如果這些強迫動作和行為是繼發於強迫性懷疑之後，請參見我的文章《心理研究：重建動力定型改變強迫懷疑，是加快擺脫強迫症的第一步》中所介紹的方法。

如果是單獨發生，在出現這些強迫行為和動作的時候，千萬不能緊張和焦慮，也不能採取“硬抵抗”的方式，因為硬抵抗就好比人陷入沼澤之中，越用勁陷得越深，或是像在結冰的道路上騎單車，越用力蹬越容易滑倒，所以要善用“軟抵抗”的方式，具體做法如下。

當強迫洗手或其他強迫清洗動作出現而你又不能剋制的時候，心情可以從開始階段的緊張逐漸過渡到鬆弛和無所謂，嘗試讓臉部、肩部、手臂、雙手、腹部、雙腿的肌肉保持放鬆，進而放慢清洗節奏與速度，減弱清洗力量，儘量保持“消極怠工”的心理，進入一種“軟抵抗”的狀態，如此經過數次嘗試以後，強迫行為和動作產生的負能量就會慢慢削減，直到最後消失。嘗試“軟抵抗”的時候，最好不要去想可能的結果，讓潛意識自然發生作用。

二，強迫性禮儀動作主要表現為在做一件事或一個動作之前，必須按照一定的程式化步驟完成既定的程式，如若不然，就可能心裡不舒服，產生相應的牴觸情緒，影響下一步做事或動作的發揮。

我在此給大家舉一個比較典型的例子，世界著名網球運動員，西班牙網球好手，十八個大滿貫冠軍得主納達爾在比賽前、局間休息時，都會把礦泉水、功能飲料瓶等物品按一定順序擺放得整整齊齊，還有他在發球和接發球前，一定要捋一捋兩鬢的頭髮，感覺滿意了，才進行下一個動作，否則會感到不太舒服。實際上納達爾的這種表現，就是一種強迫性禮儀動作，不過這種禮儀動作不但能讓他在比賽中受益，也對他的生活沒有什麼影響，所以沒必要改變。

但下面這一個例子，情形就不一樣了。有一位在地方樂團比較有名的鋼琴演奏者，平時在練琴的時候，必須先要彈奏五十遍索、哆、索（5、1、5），然後才能進入後續的作品樂章練習。當問他這樣做的原因時，他說“沒有什麼，只是一種習慣，不這樣彈下面的活沒法完成”。可是在一次重要的演出時，他依然先這樣彈了五十遍，結果自然可想而知，他演砸了。雖然他萬分後悔，但還是欲罷不能。後來經過多次“軟抵抗”嘗試和訓練，他漸漸改變了這一禮儀動作，重新找回演奏時的自信。

總之，強迫性禮儀動作的改變，要視對自己的影響程度而定。如果對自己的學習、工作及生活沒有干擾，反而還能受益的話，那就保持。如果對自己造成影響的話，可以嘗試採用“軟抵抗”的方法進行改變。

你們說呢？

作者 白新明

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