高尿酸血癥,一定會變成痛風嗎?專家說的這些,您得多注意

高尿酸血癥,一定會變成痛風嗎?專家說的這些,您得多注意

我們體內有一種物質叫嘌呤,它是構成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱DNA的重要成分之一,80%經體內細胞代謝產生,20%來自食物。

嘌呤在我們身體這座複雜的工廠中進行代謝,最終變成尿酸並隨尿液排出體外。因此任何原因導致尿酸生成過多或排洩過少都會使血尿酸含量增加,當男性血尿酸水平超過420 μmol/L或女性血尿酸水平超過360 μmol/L時,我們可以稱作高尿酸血癥。高尿酸血癥意味著您可能更容易得高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病以及慢性腎病、糖尿病等疾病,但是,只要您控制好尿酸水平,就可以減少罹患相應疾病的風險。

因為尿酸在血液中的溶解度有限,一旦飽和,尿酸鹽結晶就容易在大小關節、腎臟等器官沉積,形成“小石頭”刺激組織,產生劇烈刺痛感,這時痛風就產生了。

痛風多發生在腳趾關節,並逐漸累及踝、膝、手、腕、肘等多關節,常於深夜被疼痛驚醒,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受,多在12小時左右達到高峰,受累關節常伴紅腫灼熱、面板緊繃、觸痛明顯、活動受限,在數天或2周內可自行緩解。

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在臨床上,當血尿酸持續超過420 μmol/L(男性)或360 μmol/L(女性)時,就需要開始干預了。

干預的方式包括生活幹預、飲食控制及藥物治療。治療目標是使血尿酸降至360μmol/L以下(對於有痛風發作的患者降至300μmol/L以下)。

生活幹預主要包括多飲水,每天保證尿量大於1500ml,戒菸、戒酒,堅持運動,控制體重。飲食上避免食用動物內臟(肝、腎等)、汽水、及酒精飲品,不僅侷限於啤酒,只要是酒精類飲品都該慎用。

高尿酸血癥,一定會變成痛風嗎?專家說的這些,您得多注意

適量限制食用牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮,天然水果汁、糖、甜點、鹽等食物,提倡實用水果、蔬菜及低脂食物。

一旦出現痛風發作,可儘快就醫,醫生可依據病情需要選擇藥物。治療痛風的藥物包括鹼化尿液類、止痛抗炎類和降尿酸類,多為處方藥物,具有潛在風險,切勿自行服用,應在專科醫師指導下進行治療,服用過程中如有任何不適應,及時告知醫師或藥師。

【本期專家】

高尿酸血癥,一定會變成痛風嗎?專家說的這些,您得多注意

王超,沈醫二院·遼寧省退役軍人總醫院皇姑院區腎內科,擅長治療急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合徵、急慢性腎衰、尿路感染、紅斑狼瘡、痛風及各種血尿查因、蛋白尿查因等。