重用“桑葉”有奇效

桑葉為桑科植物桑的乾燥葉。

全國大部分地區均有產，以南方育蠶區產量較大，如安徽、浙江、江蘇、四川湖南等地。習慣以經霜者為佳，稱“霜桑葉”或“冬桑葉”。

#01

重劑效驗

一、王士福教授治療風熱夾溼頭痛之妊娠高血壓綜合徵，法宗吳鞠通“上焦如羽，非輕不舉”，用清涼淡滲法，藥用金銀花、菊花、連翹、桑葉、杏仁、桔梗、荊芥穗、馬兜鈴、藿香、薏苡仁、通草，隨證加減，方中重用桑葉60g。（《古今名醫臨證金鑑·頭痛眩暈卷》）

二、李廷來教授是著名中醫外科專家，曾用薏米防桑湯（生薏苡仁、防風、桑葉、木蝴蝶、陳皮、赤茯苓、通草、忍冬藤、甘草）加減，治療反覆膝關節腔積液患者，療效顯著，方中重用桑葉60g。（《中國現代名中醫醫案精華》）

三、陳士鐸先生曾用薏術防桑湯治療風溼入骨而腫痛之鶴膝風，藥用防風、桑葉、陳皮、破故紙、薏苡仁、白朮，方中桑葉用量2兩。（《辨證奇聞》）

按語：桑葉治痺，蓋以其通經絡，利血脈，祛風清熱，抗炎消腫之功也。

四、黃和醫師治療外感風熱、頭痛、汗證、慢性胃炎、痤瘡、黃褐斑等病證時，常配伍桑葉30~60g。

黃醫師認為桑葉得天地之清肅，甘寒通達，疏散平降，最宜風熱，既能引藥力上達，又能引熱邪下行，且能調和血脈，故凡頭風目疾、痤瘡、汗證屬肺肝（膽）之風熱者，皆可用之。

#02

評 析

桑葉，苦、甘，寒，歸肺、肝經，通散之劑也，兼能益陰，斂汗。

其功效特點有七：

升，指桑葉質輕上浮，善升行於高顛之上，治頭目上焦諸疾；降，指平降肝陽，肅降肺氣；

通，指通經絡，通血脈；散，指散風，散熱，散鬱；斂，指斂汗，斂氣，斂陰，止血，止洩瀉；補，指益血，益陰，《本草經疏》謂其“甘所以益血，寒所以涼血，甘寒相合，故下氣而益陰”；瀉，指清瀉肺熱肝火，清胃。

桑葉苦寒不燥，甘寒益陰，理升降，調開闔，縱橫上下，實為清散風熱之要藥，清肅肝肺之良劑也。

具疏散風熱，清肺潤燥，清熱瀉火，平肝明目，涼血止血，益陰斂汗之功效。

主治外感風熱，溫病初起，肺熱燥咳，咽喉紅腫，喉痧牙痛目赤腫痛，風眼下淚，肝陽眩暈，眼目昏花，血熱妄行之吐、衄血證，自汗盜汗，風痧等。

常用量：煎服，5~10g，一般生用，蜜炙能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑葉。

現代藥理研究：桑葉具有降血糖、抗菌、抗炎、增加心肌收縮力和心輸出量、擴張冠脈、改善心肌迴圈、降血壓、抑制毛細血管通透性、抑制腸蠕動、促進蛋白質合成等作用。

重劑效驗中所舉4例，見證了重劑桑葉治療風熱、汗證、痺證及某些面板病等方面之顯著功效，其最小用量30g，最大用量60g。

桑葉毒性很小，臨床應用較安全，但其性輕緩而力薄，故可據證加大劑量。

不良反應：用10%桑葉注射液人用量的60倍，連續給小鼠腹腔注射21天，對內臟無損害，如超過人用量的250倍以上，對肝、腎、肺等有一定的損害。［中草藥通訊，1972，（6）：32