一些朋友多次提問這個問題。

首先，要正確認識膽固醇的“正常值”。無論是誰，膽固醇越高，發生心梗腦梗的風險越高，即便膽固醇化驗結果在化驗單標註的“正常值”或者“參考值”範圍內也是如此。換言之，膽固醇低一些，發生心腦血管病的風險就小一些。

其次，不同人理想的膽固醇水平是不一樣的。如果身體健康、沒有高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖和家族史等情況，只要低密度脂蛋白膽固醇不超過3。4 mmol/L就可以了。但是如果已經發生冠心病（含心梗）、腦梗或者頸動脈和下肢動脈狹窄超過50%，至少要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1。8 mmol/L以下，最好控制在1。4 mmol/L以下。所以千萬不要以為化驗單上沒有向上的箭頭就是“正常”。

第三，經過他汀等藥物治療一段時間後，低密度脂蛋白膽固醇得到理想控制，應該繼續服藥，不要減量，更不能停藥。因為人體膽固醇水平更多是由基因決定的，他汀等降膽固醇藥物不能從根本上解決膽固醇增高。停藥後膽固醇水平會重新升高，繼續危害心腦血管系統。所以只要沒有明顯副作用，都應該長期堅持治療。這是維護心腦血管健康的重要措施之一。

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（河北省人民醫院 郭藝芳）