劉某女48歲。患慢性腎炎3年餘。之前在本市中醫院找了一個腎病專家治療，開始一直控制不錯，近一年症狀反覆，後治療半年效果欠佳。常年蛋白尿3個＋。尿微量蛋白900-1200多浮動。唯一沒有做腎穿檢查。病情反覆異常焦慮。後經人介紹來我院中醫科門診求治。

刻下，下肢浮腫，腰痠，乏力，蛋白尿3+，血壓正常，乏力，納差，眠差，舌質淡紅，苔膩，脈緩。

證屬於脾腎兩虛，水不化氣，封藏失職，精微下流。

治以補益脾腎，升清固精為法。

加減濟生腎氣丸化裁。

處方，

乾地黃，山萸肉，山藥，白茯苓，福澤瀉，綿黃芪，西黨參，菟絲子，金櫻子，芡實米，懷牛膝，車前子，黑附子先煎，桂枝。

十劑水煎服。

十天後複診。

患者自訴，服藥後，下肢浮腫減輕，腰痠，乏力均減輕，尿常規，蛋白尿2個+，這次沒有複查尿微量蛋白。舌質淡紅，苔膩，脈緩。

守上方，增益母草，百合。

乾地黃，山萸肉，山藥，白茯苓，福澤瀉，綿黃芪，西黨參，菟絲子，金櫻子，芡實米，懷牛膝，車前子，黑附子先煎，桂枝。

十劑水煎服。

十天後複診，

患者自訴，下肢浮腫基本消退，腰痠，乏力大減。蛋白尿1個+，尿微量蛋白降至550單位。

舌質淡紅，苔膩，脈滑。

守上方，去懷牛膝，黑附子加到30克先煎，增蟬衣。

十劑水煎服。

十天後複診，

患者自訴，服藥後症狀均減輕。近期大便乾結，腹脹。尿蛋白（+-），尿微量蛋白降到150單位。效果比較穩定。舌脈同前。

守上方，增大黃後下。

十劑水煎服。

十天後複診，

患者自訴，諸症消失，大便順暢，唯有納差腹脹，尿蛋白轉陰，微量蛋白下降到60單位。舌脈同前。

守上方，去山萸肉，增生白朮，威靈仙。繼續鞏固一個月。

後複診連續兩次複查均正常。為鞏固治療後做成丸劑，繼續鞏固三個月。囑咐其不要疲勞，避免感冒防止復發。臨床告愈。