60歲的王大爺是一名光榮的人民教師，一輩子都兢兢業業，教書育人。還有幾個月，王大爺就要退休了。雖然離開自己站了大半輩子的講臺，十分不捨。但是想到早上能和老伴兒一起菜市場買菜，夜晚能一起散散步，跳跳舞，沒事兒的時候約三五老友一起喝喝茶，聊聊天。王大爺對老年生活十分的期待。

然而，2月前，一個噩耗打破了王大爺的憧憬。原來近半年來王大爺一直覺得自己的

聲帶發緊，說話低沉

，有時候上課時間太久，直接說不出來話。

但是，當老師的沒有幾個人嗓子是正常的，大家多多少少都會出現聲音嘶啞的問題。於是，王大爺也就沒有當回事兒，像往常一樣吃點潤喉藥，每天杯子裡放幾顆胖大海。

但是喝了大半年，王大爺覺得事態不太對，以前嗓子不舒服，休息幾天，再加上喝點潤喉藥物基本上都能緩解，但是這一次嗓子

嘶啞不但沒有緩解，反而越來越嚴重

。

於是王大爺趕緊去醫院，找耳鼻喉科的醫生。經過詳細的檢查，耳鼻喉科的醫生告訴他聲帶沒有什麼問題，但是建議他再去腫瘤科看看。

王大爺又來到了腫瘤科，腫瘤科大夫仔細詢問病史後，建議大爺做一個胸部的CT檢查。

這不檢查還好，一檢查就查出大問題，CT結果顯示王大爺的肺部有一個佔位，醫生建議他立即辦理住院。 入院後在經過一系列的檢查，最終王大爺被確診為腫瘤晚期。並且醫生還告訴王大爺，

腫瘤已經發生了縱隔淋巴結轉移，聲音嘶啞就是腫瘤轉移的早期臨床表現。

王大爺自認為自己做了一輩子的人民教師，理解能力還行，但是他還是理解不了，自己就是像以前一樣聲音有些嘶啞，怎麼就被確診為肺部癌症晚期？

一、長期聲音嘶啞，可能是腫瘤出現淋巴轉移？

當腫瘤患者出現聲音嘶啞的情況時，大多數是已經處於腫瘤中晚期階段。腫瘤患者之所以會出現聲音嘶啞，是因為腫瘤出現了縱隔淋巴結轉移。

我們的身體上除了有血管分佈，形成血液迴圈系統之外，還分佈著淋巴管，

人體的體液在淋巴管裡迴圈流動，形成淋巴迴圈系統。

淋巴結是連線淋巴管的器官，也是免疫細胞——淋巴細胞定居的地方。在人體淋巴迴圈中，每個淋巴結像是一個“驛站”，人體體液在淋巴管裡迴圈時都要經過淋巴結。

腫瘤細胞之所以容易出現容易出現淋巴結轉移，是因為腫瘤細胞容易脫落。

在正常組織中，細胞與細胞之間是相互粘連的，不容易出現脫落。

但是，癌細胞在其瘋狂繁殖的過程中，會分泌出一些酶。這些酶能夠降解細胞外基質，使癌細胞像蒲公英的種子一樣，四處散落。當腫瘤細胞進入淋巴迴圈時，就會跟隨著體液轉移到遠處。

當癌細胞落入縱隔淋巴結時，就會出現縱隔淋巴結腫大，壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞。或者腫瘤細胞隨著淋巴迴圈，直接侵犯喉返神經，出現聲音嘶啞。

大家都知道，

當腫瘤出現淋巴轉移時，就意味著它已經發展到了中晚期階段，它的惡性程度、預後情況，一般會被它不轉移的時候要差

。但是腫瘤出現淋巴結轉移後，我們就放任不管了嗎？

二、若有淋巴結轉移還需要手術嗎？還能活多久？

腫瘤出現淋巴結轉移後的治療方法主要還是看轉移的情況，以及與周圍組織的關係。主要包括手術、放療、化療以及靶向藥物治療等。

腫瘤患者出現腫瘤轉移後有沒有必要做手術，主要還得看癌症的型別和分期。淋巴結轉移可以分為遠處轉移和區域性轉移。

區域性轉移，是指淋巴結的轉移位置僅限腫瘤原發病灶的周邊。

如果腫瘤的原發病灶周邊的淋巴結是唯一發現的腫瘤擴散部位，手術切除原發病灶以及周圍的淋巴結是非常有必要的

，向乳腺癌出現腋下淋巴轉移、甲狀腺癌出現頸部淋巴轉移等，都屬於區域性轉移，可以進行手術治療。如果患者年紀比較大，身體素質比較差，出現腫瘤區域性轉移後，一般也採取保守治療。

如果像上文提到的王大爺那樣，肺部腫瘤性縱隔淋巴轉移，就屬於遠處轉移了，往往意味著癌細胞已經擴散到全身。此時進行

手術治療，不僅意義不大，還可能導致病情惡化，病人的體質和生活治療可能會變得更差。

對於出現淋巴結遠處轉移的腫瘤患者，一般考慮放療、化療以及靶向藥物治療。

腫瘤出現淋巴結轉移，並不代表就是沒救了，具體治療方案需要結合腫瘤的釋出部位，腫瘤的型別、淋巴結的轉移情況以及患者的身體素質等因素來綜合考慮。

至於腫瘤患者淋巴結轉移後能活多久這個問題，因人而異。部分腫瘤患者出現淋巴結轉移後，可能只能存活半年左右的時間。有些腫瘤患者，出現淋巴結轉移，經過積極治療後，可能能存活5年、10年、甚至更長的時間。

腫瘤的型別、惡性程度以及淋巴轉移部位，這些都是影響患者預後的因素。

出現淋巴轉移，往往意味著腫瘤生長得非常迅速，可能擴散到全身其他部位。腫瘤細胞除了可以透過淋巴擴散之外，還能很多途徑進行轉移。

三、提醒：腫瘤最喜歡轉移到這3個部位

當兵力強大的時候，除了想要守護現有的國土之外，更想擴充套件直接的領土。至於怎麼去擴充套件，我可以直接攻打鄰國，也可以去攻打邊遠地區的國家。腫瘤在身體內也是如此，當天繁殖能力強勢的時候，它就向別的地方入侵。有的時候它會直接入侵周邊器官和組織，有的時候它透過一定的媒介去入侵較遠的組織和器官。

除了上文說到的腫瘤細胞可以入淋巴系統，進行淋巴轉移之外，它還可能會侵入到血管內，出現

血行轉移

。癌細胞進入血液後，會隨著血液流動，流到一些器官或者組織，形成轉移瘤。

像常見的胃癌，腸道癌就會透過血行轉移，轉移到肝臟。

腫瘤細胞會透過直接蔓延的方式，向周圍組織直接蔓延擴散，從而引起腫瘤的增大和轉移。

身體中有諸多的組織和器官，其中腫瘤細胞最喜歡轉移到這些地方。首先是

骨髓轉移

。全身各器官各組織的腫瘤細胞都可以透過血液迴圈系統和淋巴系統轉移到骨髓。骨髓轉移一般是多發的，常以骨關節疼痛為主要臨床表現。有研究發現，

乳腺腫瘤、前列腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、肺腫瘤以及腎腫瘤，這五種型別最容易出現骨髓轉移。

其次是腦轉移。

腦轉移後發育40-60歲的腫瘤患者，男性發病人數都多於女性

。腦轉移早期的臨床表現為日益加重的頭疼，隨著腫瘤的進展壓迫腦組織，可能會出現偏癱、失語、感覺功能障礙等。肺癌、乳腺癌、腸道癌症經常會出現腦轉移。

最後是脊柱轉移。

脊柱轉移好發於40-65歲的人群，

病灶透過多種機制入侵脊柱，包括血行轉移、直接蔓延以及經過腦脊髓液傳播等方式。

對於腫瘤患者來說，被確診為腫瘤已經是晴天霹靂，腫瘤發生轉移無疑是二次打擊。腫瘤的轉移無疑增加了治療的難度。那麼生活中我們該怎樣去降低腫瘤轉移的方向呢？

四、如何降低腫瘤的轉移風險？

首先是定期複診，進行身體的全面檢查。腫瘤患者想要避免腫瘤的復發和轉移，定期檢查是十分必要的。然而很多患者，腫瘤手術以及輔助的放化療治療結束後，認為只要按醫囑吃藥，就可以高枕無憂了，這是一種錯誤的想法。因為有些癌細胞隱藏得比較好，在最開始的治療期間可能很難發現它，隨著時間的推移，它慢慢地繁殖生長，出現轉移的情況。

因此，

定期的複診、檢查是十分有必要的，可以早期發現遺留下來的癌細胞，儘早地把它消滅掉，從而避免腫瘤復發或者轉移。

其次，腫瘤患者要調整自己的生活習慣。

生活習慣對於腫瘤的預後非常重要

，如果不能保持良好的生活習慣，就會給腫瘤細胞的轉移創造機會。像熬夜、抽菸、喝酒、吃高油高鹽的食物等，都屬於重點需要戒掉的不良習慣。腫瘤患者要養成良好的作息習慣和飲食習慣，多吃含優質蛋白質和脂肪的食物，因素多以清淡為主。

此外，腫瘤患者還要保持良好的心態。

好的心情和心態是對抗惡性腫瘤的“法寶”

。面對腫瘤，與其整日消沉、自怨自艾，不如樂觀面對，好的心情，可以提高身體免疫力，預防腫瘤的復發和轉移。

重要提示

不管是腫瘤的發生，還是腫瘤的轉移，都不是平白無故出現的。不好的生活習慣、飲食習慣都會增加腫瘤疾病發生的風險，大家在日常生活中一定要多加註意。

另外還要學習更多關於腫瘤的科學知識，這樣才能有效地預防腫瘤。日常生活中還要多警惕自己身體上的異常變化，

每年至少進行一次全身檢查。

參考文獻：

［1］。現代醫學對惡性腫瘤轉移相關機制的研究進展［J］。 陳惠，渠景連，龔婕寧。 中國中藥雜誌。 2014（15）

［2］。惡性腫瘤的轉移機制與治療策略［J］。 王傑軍，應明真。 中國腫瘤生物治療雜誌。 2008（04）