目前糖尿病是我國患病率僅次於癌症的第一大疾病，糖尿病人的藥物控制也是尤為關鍵，目前糖尿病人控制血糖最常見的藥物非屬二甲雙胍莫屬，二甲雙胍是目前全世界糖尿病專家公認的好藥！

二甲雙胍作為II型糖尿病人的一線降血糖藥物，雖然有著不錯的降糖效果，但也要注意它的兩個缺陷，尤其是肥胖伴有高胰島素血癥的患者！

今天我們就和大家一起來聊聊二甲雙胍的兩個缺陷！

1. 胃腸道反應

二甲雙胍最先引起病人的不良反應是嘔吐噁心，其次接著就開始出現腹瀉、食慾下降等不良反應，病人為什麼會引起諸多不適呢？這是因為二甲雙胍是快速溶解性藥物 ，當患者服用藥物後，二甲雙胍便會在胃裡快速溶解，然後高濃度附著於消化道黏膜產生刺激作用。這種現象一般會在治療早期出現（一般在8~10周內出現）。患者多可以忍受。

應對策略：

1。患者可以從小劑量逐步增加：小劑量（每天1000毫克）開始，逐漸增加劑量是糖尿病人緩解初期不良反應發生的有效手段。如果增加劑量後還是出現嘔吐噁心，腹瀉等胃腸道不適症狀。可以降至之前較低的劑量，耐受後再嘗試增大劑量。

2。非緩釋製劑分次隨餐服用，或改成1次/d的緩釋製劑，這是減少胃腸道初期不良反應的有效方法！

3。換用其他藥物：如實在無法耐受不良反應，應改用其他降糖藥。

2.影響維生素 B 12 的吸收

2。 影響維生素B12的吸收

長期使用二甲雙胍可能會減少二型糖尿病患者腸道對維生素 b12的吸收，從而導致巨幼紅細胞性貧血、神經病變和精神疾病。

應對方法：

1。檢查：定期做相關血檢，口服維生素B 12片，避免此類不良反應。

2。補食，患者在飲食上可以常吃一些其他動物肝，乳製品，魚類，貝類、蛋類等、豆豉、紫菜等含有多種維生素B12，日常生活可以常吃。

3。藥物，可以讓醫生開維生素B12藥，特別是對年老的糖友，同時補充維生素B12，不僅可以減少糖，還可以防止併發症的發生。

在這裡提醒糖友，如若服用二甲雙胍有不適症狀，一定要及時聯絡醫生處以改藥換藥！另外在這裡，祝大家中秋快樂！