孟先生，32歲，主訴早洩。

情慾亢進，臨房即出，頭暈目眩，噁心反胃，胸悶心煩，陰囊潮溼、鬆弛，小便短赤，肢體倦怠，口苦口乾。舌質紅，苔黃膩，脈細數。

本例患者地處嶺南，氣候偏熱，雨水多溼氣重，體質偏向於溼熱。再加上當地民營經濟發達，許多商人都有面色暗，腹脹，體胖的情況，一派溼瘀互結之像，此位患者更是典型。

竹葉——清心除煩

根據二十載治療經驗，施治時應當注重運脾，把氣機升降的通道開啟，一味補益則會加重瘀滯，瘀上加瘀。

此例辨證為溼熱蘊結，熱擾精室，封藏失職。治則清熱化溼，洩肝固精。

組方：薏苡仁，白豆蔻，通草，竹葉，法半夏，黃連，龍膽草，車前子，澤瀉，生地。

藥進5劑，心煩消失，睡眠轉佳，小便清，胸悶口苦減輕。進退20劑，噁心反胃消失，陰囊潮溼消失，時間足夠，已能接受。

白蔻仁

本例患者頻繁應酬飲酒，飲食辛辣肥甘，釀生溼熱，溼熱蘊脾，脾虛失運則水溼內停，溼熱更甚。

溼與熱互結交阻，氣機逆亂，熱擾精室，封藏失職，故而早洩。

溼性重濁，故身重疼痛、肢體倦怠；脾失健運，清陽不升則目眩頭昏，濁陰不降則噁心反胃。

溼熱下注肝經，故而陰囊鬆弛，陰囊潮溼；氣機不利則胸悶，火邪驅上，傷津耗氣，故而口苦口乾。

法半夏

方中白蔻仁芳香化溼，行氣寬中，暢中焦之脾氣；

薏苡仁甘淡性寒，滲溼利水而健脾，使溼熱從下焦而去，取三仁湯之意。

通草、竹葉甘寒淡滲，加強君藥利溼清熱之功，半夏化痰降逆，行氣化溼，健脾散結。

龍膽草、黃連大苦大寒，既瀉肝膽實火，又利下焦溼熱，瀉火除溼，兩擅其功。

澤瀉

澤瀉、木通、車前子清利溼熱，使溼熱之邪從小便排出，與龍膽草、黃連配伍，去溼熱之力益增。

肝經有熱，本易耗傷陰血，且方中苦燥滲利之品居多，恐再耗其陰，故用生地黃養血益陰以顧肝體，使苦燥清利不傷陰。

全方清利並行，瀉中有補，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，共奏清溼熱，調氣機，瀉肝火，固精關之功。