患糖10多年的張阿姨最近常常因為舌頭牙齦腫痛而飲食困難，實在忍不住才去醫院檢查，醫生髮現口腔感染嚴重，有大面積創傷，告知她這是糖尿病引發的口腔病變，需要進一步到口腔科治療。

資料顯示：

糖友伴發口腔疾病的總髮病率為83。37%，比正常人高出2-3倍。但事實上很多糖友不知道糖尿病也會增加口腔疾病。在此提醒，糖友出現這些特徵一定不要忽視！

1.

口腔粘膜病變，

糖尿病口腔病變之一

很多糖友由於唾液分泌減少，經常出現口乾舌燥、口渴的感覺。表現為口腔黏膜乾燥，失去透明度，有觸痛和燒灼痛，味覺障礙。由於口腔黏膜乾燥，自潔能力下降，易受到微生物侵入，臨床多見感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔偏平苔癬。

口腔扁平苔蘚是發生在口腔黏膜的一種慢性炎症性疾病。主要在粘膜上出現白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋。隨著病情加重可出現紅斑和糜爛。也有一開始即出現紅斑和糜爛。

     建議：

除了透過飲水來抵抗口乾，還可以透過嚼無糖口香糖和健康鬆脆的食物來促進唾液分泌。遇到口腔炎症及病變時，最好在醫生指導下進行規範治療。平時要注意保持口腔清潔衛生，避免病毒和細菌感染。

2.蛀牙 齲齒，

糖尿病口腔病變之二

糖友蛀牙發生率明顯高於一般人，這是由於高血糖狀態使唾液中含糖量較高、唾液量少，糖尿病患者唾液質和量發生改變，自潔能力下降，助長菌斑形成和黏附在牙齒表面上。

這種環境非常有助於致齲菌的生長，導致蛀牙。如果治療不及時，很可能引起牙髓炎或牙根尖周炎，增加治療的難度。

3.味覺異常，

糖尿病口腔病變之三

血糖控制不佳的糖友更容易出現味覺異常，可能與使用磺脲類降糖藥物有關。高血糖糾正以後，味覺遲鈍或味覺改變會有所改善。

4.

口腔感染，

糖尿病口腔病變之四

口腔感染是一種口腔併發症、最多發一種被稱為鵝口瘡。主要症狀有口乾、口腔燒灼痛以及味覺減退等。

研究顯示，血糖控制不佳的患者更易發生念珠菌病。糖尿病友如果出現鵝口瘡或任何其他口腔感染，建議諮詢口腔醫生。

5.

牙槽骨吸收和牙齒鬆動脫落，

糖尿病口腔病變之五

糖尿病患者齲緣出現肉芽腫及牙周袋形成，牙周袋內可有積膿，隨之牙齒周圍齒槽骨吸收，導致牙齒鬆動、脫落。隨患者年齡增大，牙槽骨吸收和牙齒鬆動脫落現象更為普遍。

6.

口腔傷口難以癒合，

糖尿病口腔病變之六

糖友口腔中的單純皰疹或傷口很難痊癒，這是糖尿病對口腔健康的另一大影響。血糖控制不好，會使傷口很難快速徹底癒合。

7.

牙齦炎 牙周炎，

糖尿病口腔病變之七

糖尿病患者者牙周組織易發生感染，臨床表現為牙齦腫脹充血、水腫、疼痛，牙周部位可發生牙周膿腫、牙周袋形成，並有膿性滲出。

牙周炎是糖尿病的常見伴發疾病之一，糖尿病是牙周炎的重要危險因素，糖尿病者與非糖尿病者相比，牙周炎的發生風險增加近3倍。

8.

頜骨及頜周感染，

糖尿病口腔病變之八

口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙，上至顱底，下達縱隔，內含疏鬆結締組織，抗感染能力低，在發生化膿性炎症時可以迅速蔓延。進展的齲齒根尖炎及齒齦炎極易波及頜骨及頜周軟組織。糖尿病患者免疫機能下降致炎症擴充套件更加嚴重，出現面板紅腫、區域性劇烈疼痛、張口受限、高熱、白細胞計數升高，可誘發DKA。

糖尿病口腔疾病的防治

一般治療：

保持口腔環境清潔，去除區域性刺激因素，如牙石、不良修復體、用口呼吸、食物嵌塞等。

保持口腔衛生有助於減少感染。

提倡患者養成良好的衛生習慣，定期進行口腔檢查。

控制血糖：

加強血糖控制，有助於口腔病變的治療，建議患者進行SMBG。

控制感染：

因口腔頜面部感染極易擴散，因此對牙齦炎、頜面部感染等應積極控制，防止炎症進一步蔓延導致病情惡化，可在病原微生物檢查的基礎上選擇合適的抗菌素。

對症、支援治療。

END

綜合： 三諾講糖 糖尿病之友等  僅供糖友參考交流

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