2022年5月15日是國際家庭日，也是全民“無幽日”，當天，張國新教授名醫工作室在南京市雨花臺區小行醫院揭牌，來自全市百餘名市民現場接受了免費的碳13尿素呼氣試驗，進行幽門螺桿菌篩查。
胃疼、腹脹、頻繁打嗝等都是預警
據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》顯示，目前我國幽門螺桿菌（Hp）感染率仍達約50%，以我國14億人口估算，約有7億人有幽門螺桿菌感染。江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）消化科主任張國新教授介紹，幽門螺桿菌是目前發現的唯一對胃內環境以及胃壁結構造成破壞，導致慢性胃炎、胃壁糜爛、胃潰瘍，甚至是胃部惡性腫瘤。雖然單一的幽門螺桿菌感染導致胃癌的發生率只有1%，但綜合遺傳因素、環境因素以及生活習慣等情況下，幽門螺桿菌感染的危害不容小覷。
“臨床研究發現，大多數的十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染會增加消化性潰瘍的發生率。”張國新主任介紹，“幽門螺桿菌感染後主要影響胃內環境和胃壁結構，導致患者出現慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，出現胃痛、胃脹、噁心、反酸、消化不良等等不適的症狀，對患者健康和生活都有影響。”
積極篩查和治療 切忌“自作主張”
積極進行幽門螺桿菌篩查和治療是有效降低胃癌發生風險的重要措施和途徑。雖然幽門螺桿菌感染有可能導致胃部癌變，但目前研究認為，從感染幽門螺桿菌到胃炎，再到潰瘍，直到胃癌是一個慢性發展的過程，平均需要10年左右，但根除幽門螺桿菌治療，可以有效降低胃癌的發生風險。
張國新主任表示，幽門螺桿菌感染後，在治療上有兩種情況：一種是無症狀，不影響患者正常的生活，此類患者無需過度治療，需遵醫囑定期複查。對於已經出現症狀，尤其檢查出消化道潰瘍，或者有消化道腫瘤家族史的患者，則需要接受標準的規範化治療，不可擅自用藥，也不建議私自中途中斷治療，以免增加幽門螺桿菌的耐藥性，加大治療難度。
對幽門螺桿菌感染治療與否的判斷，張國新主任建議大家及時就醫，請醫生作出一個專業有效的判斷，不要自作主張，以免過度醫療或延誤病情。
養成這些好習慣，將感染拒之門外
幽門螺桿菌的主要透過口口傳播、糞口傳播等，因此張主任建議，預防應該做到這些好習慣：要注意飲食衛生，少食生冷食物，即使食用也要做好清潔消毒；注意日常餐具的清潔消毒；避免食用街邊衛生資格不過關的路邊攤等；免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐時選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染；家長避免口嚼食物後再餵給孩子，加大兒童的感染風險；注意調節情緒，避免過度緊張、焦慮、憤怒等情緒刺激。
日常生活和工作中經常遇到對幽門螺桿菌及其危害認知不足或錯誤，消化科專家特別提醒，讓大家對幽門螺桿菌有一個更清晰的認識：
誤區一：幽門螺桿菌難以根除成功
對於初次治療的患者，選擇敏感的抗生素、高效抑酸的質子泵抑制劑聯合鉍劑四聯方案均可以達到90%以上的根除率。此外，患者服藥的依從性是影響治療效果的重要因素之一，故在服藥時應嚴格按照醫生制定的方案時間和劑量服藥，目前國內推薦療程是14天。
誤區二：幽門螺桿菌根除後，複發率很高
研究顯示，成功根除幽門螺桿菌後，年複發率僅為1。5%。並且，需要指出的是，這裡面還包含了相當大一部分假陰性患者。真正發生再感染的情況非常少見。飯前便後洗手、不公用牙杯、不喝未經處理的生水、聚餐儘可能使用公筷等可以進一步降低再感染的風險。
誤區三：沒有必要治療幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染者100%患有活動性胃炎，15％-20%的可能發生消化性潰瘍。在我國福建長樂和山東臨朐兩個臨床研究的隨訪資料來看，幽門螺桿菌持續感染人群中胃癌的發生率分別為6。07%和5。27%。而根除幽門螺桿菌後可以顯著降低胃癌的發病率。所以，早期發現和治療幽門螺桿菌感染是非常重要和必要的。
誤區四：感染者的家庭成員不需要檢查和治療
家庭成員之間的傳播是幽門螺桿菌感染的常見傳播方式。當一位家庭成員被診斷為感染者時，建議其他家庭成員進行幽門螺桿菌的檢測，尤其是有胃癌或胃黏膜癌前病變的患者。明確有無感染，可以及時消除家庭內部的傳染源，降低共同生活的其他家庭成員的感染風險，也降低自身根除後再感染風險。對家庭中所有的成年感染者，建議行根除治療，除非
小於14歲的兒童、大於75歲的老年人、患有嚴重疾病的家庭成員等可根據具體情況不進行或暫緩進行幽門螺桿菌的檢測和治療。
誤區五：複製他人或自行上網查詢治療方案併購藥治療
根除幽門螺桿菌並不是幾種藥物的簡單組合，每個人體內的幽門螺桿菌對抗生素的敏感性，以及個體對藥物的代謝水平並不一樣，因此，選擇同樣的方案，有些人會治療成功，有些人也會治療失敗，這就是個體差異性。建議幽門螺桿菌感染者，切勿簡單複製身邊人或者網上搜索處方，應到正規的醫療機構，在醫生的評估後，制定適合自己的治療方案，進行規範的根除治療。
誤區六：根除幽門螺桿菌治療後不進行復查
根除幽門螺桿菌治療至少4周後應當進行碳尿素呼氣試驗進行復查。只有真正地治癒幽門螺桿菌感染才能有效降低胃癌、消化性潰瘍等疾病的風險。
誤區七：忽視胃鏡檢查的重要性
胃鏡檢查是早期發現胃癌前病變、胃癌、消化性潰瘍等幽門螺桿菌相關疾病的有效方法。對於無症狀的幽門螺桿菌感染者，年齡大於40歲，伴有腹痛、腹脹、泛酸、燒心等上腹部不適症狀，有明確胃癌或食管癌家族史，建議行胃鏡檢查後再接受幽門螺桿菌根除治療。
通訊員 葉峰 宮丹丹
南京晨報/愛南京記者孫蘇靜
編輯：林力