通訊員 張全錄

59歲的宋師傅，有著幾十年煙齡，長期遭受“煙熏火燎”的肺，因此鼓起一堆比拳頭還大的“氣球”，醫學上稱為肺大皰。前不久，宋師傅的一個肺大皰破裂，導致氣胸（肺漏氣）發作，險象環生，輾轉幾家醫院，最後被武漢市肺科醫院ICU收治。所幸，該院胸外科透過新技術，將這些肺大皰成功處置。宋師傅於昨日順利出院，他表示回去就交“煙槍”。

手術現場

8月19日，宋師傅突然感覺憋悶，呼吸困難，家人立即將其送往武昌某大型醫院，之後又輾轉幾家醫院，最後被建議轉到武漢市肺科醫院。上述幾家醫院的醫生均表示，宋師傅肺上多個肺大皰，其中一個破裂，導致氣胸，也就是肺漏氣了。吸入的氣體透過肺大皰的破洞漏到了胸腔，這些氣體的存在進一步擠壓肺的活動空間，導致肺不張。此時要進行手術救治，技術難度極高，需要轉到專科醫院。

最後，宋師傅被送往武漢市肺科醫院，因為病情較重，被安排進ICU，進行氣管插管，為下一步治療爭取時間。

之後，市肺科醫院召集多學科專家進行會診，並確定由外科擇機進行肺大皰切除術及氣胸預防性治療術。

上週，宋師傅病情逐步穩定，外科立即安排手術。透過單孔胸腔鏡微創技術，醫生切除了宋師傅肺上的五個比成人拳頭還要大的“氣球”。因為宋師傅曾經患有結核病（已治癒），且長期吸菸，這兩項都給雙肺造成了不可逆的損傷，肺功能差，肺大皰再次出現的風險極大，所以，醫生同步進行了肺大皰的預防性治療。

被摘除的其中一個肺大皰

參與手術的外科醫生申磊介紹，這種預防性治療有兩種途徑，一是透過胸膜剝脫，二是透過胸膜摩擦。他們為宋師傅選擇了第二種，即透過胸膜摩擦，製造表面創傷，以便讓肺外表與胸膜融合生長為一體，實現借胸腔壁做肺外壁的效果，徹底杜絕肺上再鼓起肺大皰。

術後兩天，宋師傅就擺脫了氣管插管，實現了自主呼吸。一週後，即昨日，他達到出院標準，順利出院。

申磊介紹，吸菸與肺大皰的形成有著諸多關聯。患者長期吸菸而繼發反覆的感染，之後，肺的週末細支氣管遠端這些組織的彈性降低，導致肺組織過度膨脹、充氣，肺的容量增大，並伴有肺泡壁細支氣管的破壞。當患者出現了可逆性不大的氣流阻塞和氣流受限時，擴張的肺泡就相互融合而形成較大的囊腔，這種囊腔組織便是肺大皰。

對於數量多，體積大，對肺功能造成較大影響的肺大皰，應該及時進行處理，不要像宋師傅一樣，等到危及生命了才行動。處理的手段因人、因病情不同而有所不同。

申磊介紹：普通人預防肺大皰，最核心的就是戒菸。宋師傅也表示，出院後，就把“煙槍”交了。