七旬老人胸悶氣促,一查心臟血管“硬如石頭”

現代快報訊(通訊員張燕記者花宇)近日,在南通市第六人民醫院心內科病房,73歲的王老伯即將出院。此前,老人胸悶咳嗽老不好,本以為是普通的肺部感染。可入院檢查後才發現心臟血管“硬如石頭”。醫生透過冠狀動脈旋磨術,打通老人心臟血管內的鈣化病變,並順利置入了冠脈支架,實現了冠脈血運的完美重建,解除了困擾他已久的胸悶、憋喘等不適症狀。

現代快報記者瞭解到,王老伯因肺部感染曾在當地醫院接受了抗炎、化痰等治療,可胸悶、氣促、咳嗽等症狀還是不見好轉,胸口憋悶得厲害。“那天早上,他的呼吸突然變得很困難,臉色發白,一步都走不了,我們趕緊把他送到醫院。”王先生回想起父親當時的情況,仍然心有餘悸。

七旬老人胸悶氣促,一查心臟血管“硬如石頭”

在南通市第六人民醫院做完入院檢查後,王老伯被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其中,胸部CT檢查提示主動脈及冠狀動脈多發鈣化;冠脈造影檢查發現,王老伯的三條主要血管都有不同程度的動脈硬化伴鈣化,左迴旋支血管情況最為嚴重,近段管狀狹窄85-90%,並呈環形鈣化,血管內膜“硬如石頭”,如果不能儘早打通血管改善血流,隨時可能導致更嚴重的心肌梗死。

“鈣化斑塊堵塞血管,引起嚴重的心肌缺血,是導致患者胸悶氣促的根本原因。”南通六院心內科主任醫師顧宇重介紹,血管鈣化後,收縮、舒張能力也會下降,影響心臟泵血功能。對於嚴重鈣化的病變,如果直接置入支架,不僅難以透過病變部位,還可能出現血管“撕裂傷”,導致冠脈穿孔等嚴重併發症。

南通六院心內科團隊經充分評估,決定為患者行冠狀動脈旋磨術,透過高速旋轉的磨頭將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,清除阻塞血管的斑塊,從而安全置入支架,改善患者心肌供血不足的情況。

七旬老人胸悶氣促,一查心臟血管“硬如石頭”

術中,心內科團隊先用工作導絲透過狹窄的鈣化病變部位,再用微導管交換旋磨導絲,建立起類似火車鐵軌的旋磨軌道,將直徑1。5毫米的高速旋磨頭送入左迴旋支鈣化病變近端,反覆多次以每分鐘16-20萬次轉速慢進快退旋磨鈣化病變,在血管內開通一條“隧道”。

七旬老人胸悶氣促,一查心臟血管“硬如石頭”

清除了血管內腔通道里的“攔路石”,冠狀動脈支架得以順利置入,冠脈血流恢復暢通。複查造影顯示,支架擴張良好,無殘餘狹窄,手術成功。“之前一活動就感覺喘不上氣,憋得難受,手術後感覺一下子舒服多了。”王老伯的胸悶氣促等症狀在術後明顯改善,氣色也恢復了不少。

專家介紹,冠心病是由於某種原因,如血脂異常引起動脈粥樣硬化,使冠狀動脈血管管腔變狹窄或阻塞,導致了心肌缺血、缺氧或壞死,表現為心絞痛、心悸、氣短等。專家提醒,當患者出現上述情況時,應及時去醫院進行檢查,早發現、早治療;如果發作頻繁、持續時間延長、含服藥物不能緩解,伴有出汗、噁心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等全身症狀時,需警惕可能發生“急性心肌梗死”,應迅速前往醫院急診就診。

(通訊員供圖)