消化不良來點益生菌，便秘來點益生菌，腹瀉來點益生菌，增強免疫力也來點益生菌……作為“網紅”產品，號稱“有病治病，沒病強身”的益生菌真這麼靈？益生菌能不能長期吃？

益生菌到底是什麼

根據2014版國際益生菌和益生元科學協會的定義，益生菌是指：“當給予足夠量時，可賦予宿主健康益處的活的微生物”。以常見的微生物製劑培菲康為例，是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的益生菌複合製劑，主治因腸道菌群失調引起的急慢性腹瀉、便秘，也可用於治療輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉及消化不良、腹脹，以及輔助治療腸道菌群失調引起的內毒素血癥。

益生菌如何發揮作用

益生菌在腸道內廣泛分佈、迅速增殖，形成保護菌膜，從生存空間上排擠致病菌。

益生菌代謝產物可抑制致病菌生長。

益生菌可刺激人體腸道分泌免疫因子，從而提高人體的免疫力。

益生菌在代謝中分泌的短鏈脂肪酸可促進腸道蠕動。

益生菌不是保健品

雖然益生菌製劑對人體健康能產生有益作用，但其作為藥品，不意味著可以長期使用，也不意味著為了通便或促進消化可以“每天來兩粒”。

首先，長期服用益生菌製劑可能導致人體對其產生依賴性，或形成耐藥性。其次，如果消化系統存在潰瘍，那包括益生菌在內的所有細菌都可由潰瘍處進入人體血液，甚至可能產生菌血症！現有研究表明，口服益生菌治療對嬰兒腸絞痛、兒童溼疹、乳糖不耐受、腸易激綜合徵以及減肥等都是沒有幫助的，因此不要自行隨意服用。

【藥師提醒】

不建議在正常情況下透過益生菌製劑調節排便，儘量透過自身調節機體內腸道菌群。可適當調節飲食結構，食用蔬果酸奶，透過按摩腹部等被動運動，促進腸道蠕動。

為避免產生耐藥現象，一般建議益生菌製劑連續使用不超過兩週。

服用時建議在飯後半小時，水溫不超過40℃，以免高溫使益生菌滅活，嬰幼兒服用時可用牛奶沖服。

與抗菌藥物的相互作用：

培菲康（內含乳酸桿菌、雙歧桿菌）、媽咪愛（內含枯草桿菌）等所含菌群對常用抗菌藥物普遍敏感，因此不宜與抗菌藥物合用，以免影響益生菌療效。

米雅（酪酸梭菌）可以與頭孢類、氨基糖苷類等抗菌藥物同服。

樂托爾（乳桿菌LB凍幹滅活細菌體）由於是滅活細菌，因此不受抗菌藥物影響。

若必須同時應用抗菌藥物以控制嚴重感染，儘量選擇與抗菌藥物無相互作用的益生菌製劑。若必須選用有相互作用的製劑時，儘量錯開服藥時間（間隔2-3小時），建議先服抗菌藥物，再服益生菌製劑，以保證益生菌活性發揮作用。

作者：

顧瀾婷（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科藥師）

圖：視覺中國

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