很多人會用孤獨症典型行為來描述一個人是否有孤獨症，

所謂典型孤獨症行為是指孤獨症人士“特有”的一些“特徵性”行為

，比如：搖晃身體、自言自語、重複背誦廣告詞、眼睛缺乏注視、跳上跳下、踮起腳尖走路、喜歡看旋轉物體或喜歡轉圈、在眼前晃手、揮舞手臂等。

其實稱這些行為是孤獨症兒童的特徵性行為是不夠準確的

，因為這些行為不僅在孤獨症人士身上會出現，普通人一樣會有這些行為，區別在於，前者出現頻率更高而已。

在特定的情形下，普通人難道不出現這些行為嗎？當然會，比如，一個人在特別興奮、緊張、恐懼時，或者在一些特定情形如運動、比賽、防禦、生病時，或多或少都會出現上述行為。當然，不同的是，普通人（典型發展的人，尤其是年齡大了以後）很少會持續地、激烈地做這些事情。而且，真的這樣做的時候，我們也不會當著眾人的面“出醜”。

孤獨症的核心症狀是社會交往障礙，行為和興趣刻板狹窄，這些障礙會嚴重影響其表達、溝通行為

，由於其特殊的感知特點，身體和心理容易處於應激狀態，如果得不到環境支援，更會形成惡性迴圈，嚴重影響其日常生活。

以上這些所謂的特徵性行為對於孤獨症兒童來說並不是沒有任何意義的，可能是他的一種自我防禦，或者一種表達方式、一種情緒反應，或者是一種情緒調節方式，他們這樣做可能是表達他們的興奮，或者想讓自己安靜下來，只是所用的行為，對於我們來說看起來“不正常”而已。所以，

我們不能一味的“消除”這些行為，而應該分析行為背後的功能，因勢利導，支援他們用更適當的方式表達或應對

。

簡單粗暴地消除或拒絕兒童的這些行為，或者簡單地把它們歸類為“孤獨症行為”“異常行為”“抗拒行為”（許多治療師或康復教育人員會這麼說），於事無補。相反，我們應該試圖接受並理解這些行為。我們應該問：這些行為由什麼動機所引發？這些行為為哪些目的服務？孤獨症人士做這些有點“怪異”的事情，對他們有什麼實際的益處？我們可以用其它什麼行為代替這些行為，並一樣能實現其目的？

所以，

人們常常稱之為孤獨症行為的那些行為可能根本就不是什麼缺陷，這些是當事人使用的應對策略，其目的是讓自己感覺情緒調節得更好

。從這個角度來說，這些行為正是他們的優勢，即調節其自身情緒的優勢與策略。對於孤獨症人群，令人感覺舒適的儀式行為和應對機制多種多樣，如：用特定的姿勢活動身體，用不同的方式說話，把熟悉的物品帶在身邊，把物品排成佇列，創造可以預測的、固定不變的環境佈置等。在空間距離上靠近特定的人也可以成為一種調節的策略。就像教會的服務包括讓人感覺舒適的一系列儀式，如：唱詩、祈禱、象徵性的手勢和身體姿勢，都是為了讓人們放下憂慮，滌除塵念，從而上升到更高的精神領域。這些“行為”，大多數情況下，是個體應對情緒失調的策略。

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孤獨症是一種譜系障礙，每個孤獨症孩子都有不同的特質，沒有兩個（或十個或二十個）在譜系上兒童是完全相同的，每個孩子都在這個譜系中的不同位置。

ASD情緒行為的本質是：所有的行為都是（有目的）交流的一種形式。

情緒行為問題的主要原因有很多，有內因有外因，如：感覺處理挑戰、言語/語言延遲或障礙、難以捉摸的社交技能、兒童個人自尊問題，以及一些生理或心理的共患病。情緒行為問題的主要來源有：不良環境、不正確的溝通方式，或者之前的錯誤強化。

哪些行為我們需要去幹預呢，或者說如何判斷是否問題行為呢？

問題行為的判斷標準通常是：這個行為是否影響他個案或者他人的生活、工作或學習，如果不影響，則不需要進行干預。

我們不能以“他人的反應”，或者“不好看”，或者“看起來不正常”，這樣的標準來判斷，這樣只會加重這些行為，而且導致嚴重衝突，或者產生蹺蹺板效應，解決了這個問題，又會產生新的行為問題，甚至引發更嚴重的心理問題。

正確的策略是，首先判斷是否問題行為，不是問題行為，不需要進行干預，但可以幫助其表達，使行為多樣化。

如果是問題行為，在進行行為功能分析基礎上，根據不同功能進行針對性行為策略干預，循序漸進，尋找替代行為，這樣不但可以很好的處理問題行為，還能進行行為問題的預防，使孩子的社會功能和生活質量不斷提供。

孤獨症的情緒行為可能會令人困惑，就算有的孤獨症的孩子可能看起來很“普通”，但他的情緒行為可能也會讓人難以理解，甚至讓人難受。因為孤獨症的特質，既導致孩子難以主動融入環境，也會導致環境拒絕孩子融入，如此產生惡性迴圈。

所以

，對於社會大眾，要正確理解孤獨症，不戴著有色眼睛看他們，給他們更多包容與接納，在他們感到困惑時，請給予鼓勵，而不是異樣的眼光

。在一個和諧、融合的環境中，孤獨症人士完全可以管控好自己的情緒行為，可以正常的生活，成為社會大家庭的一員，創造他們自己的價值和生活。

廣州天使兒童醫院

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