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『注』1、正常情況下，口渴之後飲水是不會嘔吐的，此時反倒出現了嘔吐，說明這是水飲停聚在了心下，從而引起津液不化因此口渴，飲水後增加了水溼，因此嘔吐，這就是支飲，所以採用小半夏加茯苓湯來祛水止嘔[…]

陸淵雷前輩曾記載過一則醫案，摘錄於下：餘所治，系三十餘歲婦人，先服單方籤方等不愈，往診時，腹微痛，下溏及黏液，雜以鮮紅血星，舌苔非常垢膩，脈非常沉數，手足微冷，胸腹有白色小水泡，細視始見，俗所謂白㾦也，與桃花湯加附子、阿膠，增乾薑至三錢，兩[…]

本條的字面意思是指：病家生病了，採用了吐下的治療，但是身體沒有痊癒，又出現了新的情況，五六天甚至十多天都不解大便，下午還會潮熱，不怕冷，好像見到鬼一樣胡言亂語，這種情況還是稍微輕一些的病證，可以用大承氣湯來治療，吃一次藥病家下利了，排出胃腸[…]

汗法是太陽病的治療法啊，用汗法可以痊癒，那麼反推本病存在太陽問題，綜合而言，這是太陽陽明合病，也就病家本身有體表瘀滯，同時體內還有火熱，像是我們前面63條學習的麻杏甘石湯證就是如此，這時使用汗法是正確的，但是醫家卻是“重發汗”，也就發汗力量[…]

病家出現“陽明病，譫語發潮熱，脈滑而疾”，如果脈象是有力的，這是真正的陽明病，那就用小承氣湯治療[…]

今心氣亂而妄行，膽氣怯而不行，如芩、連入口，其寒性隨其所想而行，旋而皮毛鼓慄而寒狀作矣[…]

病家原本有陽明病，也就是體內有火熱，現在又吃的非常飽，但是消化不了，這樣就又產生了水溼以及火熱，同時小便難，那麼水溼排不出去了，火熱跟水溼相互搏結就導致了黃疸，這種黃疸是飲食引起來的，所以稱為“谷疸”[…]

“熱而虛者”是“胃家實”病情情況的加重——病家本來是津液充足的，因為火熱旺或者胃腸道瘀滯，從而引起了大汗出、小便利，這樣就丟失了大量的津液，時間久了就會陰虛，但火熱還存在，就形成了“熱而虛”的情況，此時還是屬於陽明病的範疇，如果疾病進一步發[…]

我們按照正常的語序說一下：病家一開始是太陽病，表現出來的病證是“骨節疼、翕翕如有熱狀、脈緊”，慢慢的病家出現了“飯量增大、小便不利、大便正常”的情況，下一步病家會突然發狂，然後出汗，汗出以後“骨節疼、翕翕如有熱狀、脈緊”等症狀就消失，這是正[…]

病家得病以後身體正氣的反應跟桂枝證很類似，但是頭也不痛，項背也不拘緊，具體的表現是寸脈微微浮，胸中發緊、不舒展，病家自己感覺有氣體向上衝，可以直接到達咽喉部，呼吸有些困難，這是胸中部位有水飲等邪氣凝滯導致的，應該用催吐療法治療，可以考慮瓜蒂[…]

桂枝加厚朴杏子湯證是單純的太陽病，病家怕冷比較明顯，出的汗是清稀的、沒有味道的，咳喘的原因是因為氣上衝[…]

火熱一直亢盛，津液逐漸被消耗，就出現了津虧，病家表現出為大渴引飲，此時體內還是火熱大，所以依然存在外散的情況，也會出汗多，但體內津液開始不足了，不能持續地供應到體表，汗出以後後續的陽氣一過性不足，就出現了惡風，但這種情況不是一直存在，不久還[…]

病家是內裡不足的太陽病，卻誤用了治療內裡實證的下法，所以更損傷身體氣血，因此尺脈就變成微弱的了，也就說明體內氣血完全不足了，此時出現的“心悸”，就是氣血不足不能榮養心臟導致的心慌，“身重”是指身體感覺沉重，這是因為內裡都虛弱了，體表更得不到[…]

第二種，也是使用發汗的方法，但是方證不相應，也就是處方用藥跟病家的脈象、舌象、症狀不是一一對應，比如病家脈浮緊、惡寒、無汗、身疼痛、發熱、心情煩躁、口渴明顯，這應該用大青龍湯，但是醫家選擇了麻黃湯，這就是方證不相應，或者發汗後不注意，接著就[…]

第二，如果病家表現的是口渴嚴重、大量飲水、脈浮數有力，小便又是正常的，這才是實熱的表現，並且有些陰傷了，得考慮使用白虎加人參湯、竹葉石膏湯一類的方劑[…]

發汗的正確狀態應該是“遍身漐漐微似有汗”，這裡發汗太過了，所以“病必不除”，也就是太陽病還存在，病家還會有發熱的情況，有的人一看發熱，用發汗法沒治好，就接著採用了“以水灌之”的方法，也就是給病家澆涼水，給他外部降溫，這種熱是人體驅邪外出的表[…]