親愛的中六君，我是一名心衰患者，可是我最近聽說心衰還分左心衰跟右心衰的，有點不太明白，能夠講解一下嗎？

提到左右心衰，就不得不提到心臟的結構。

我們的心臟有四個房間，分別是左右心房和左右心室。

那麼它們的功能分別是怎麼樣的呢？

我們就拿左心室收縮作為起點來說，左心室收縮，把動脈血泵到主動脈裡，然後沿著各級動脈前進，到達身體各個部位，最後透過毛細血管後變成靜脈血，接著沿著各級靜脈迴流到上下腔靜脈最終回到右心房，這些靜脈血接著透過一道門（三尖瓣）進入右心室，然後右心室收縮，將血泵入肺動脈，經過氣體交換變成靜脈血，然後進入肺靜脈流向左心房，接著這些動脈血透過一道門（二尖瓣）進入左心室。如此迴圈往復。

那麼當左心室沒能把足夠的血泵入主動脈會導致什麼後果呢？

這時留在左心室的血就多了，左心室的壓力增加，血液從左心房進入左心室就困難多了，這時左心房的壓力增加，導致肺靜脈壓力增加，接著往前，肺裡面毛細血管的壓力增加，這時血管裡的液體就透過血管壁往肺組織裡滲透，就會導致肺的氣體交換功能障礙，最終出現氣喘/呼吸困難等等症狀，這就是左心衰的機制。

那麼當右心室沒能把足夠的血泵入肺動脈會導致什麼後果呢？

右心室的功能是收集從右心房過來的靜脈血，把它們泵進肺動脈裡，然後進行氣體交換。與左心衰類似，當右心室無法完成其功能時，其壓力增加，導致右心房壓力也增加，這是全身的靜脈血迴流障礙，就會出現胃腸道淤血（表現為食慾減退/腹脹等等），下肢靜脈迴流障礙（表現為下肢水腫）等等情況，這就是右心衰。當然，右心衰還有很多生理學特點，因為是科普，不做過多贅述。

簡言之，作為非醫學專業的人，咱們只需要掌握2點：左心衰：喘，右心衰：腫。

那麼什麼樣的人容易得心力衰竭呢？

太多太多了，發病率最高得是心肌缺血導致得心衰，一般高齡/吸菸/肥胖/高血脂/高血壓/糖尿病以及有心血管疾病家族史的人容易出現心肌缺血，而還有其他比如各種心肌病，心臟瓣膜病等等人群都容易出現心力衰竭。

我們都不是superman，作為普通人，最需要做的就是定期體檢，一旦出現身體有地方不舒服，不要想著扛一扛，去找正規醫生看一看。

本文指導專家

心血管內科？程康林？主任

主任醫師、碩士生導師

初審：李饒堯

稽核：簡文楊

感謝心血管內科張藝韜醫師對本文的支援

審定釋出：李冠宏

圖、文/中山六院