男性不育不是一個獨立疾病，想透過網路告訴大家，能夠讓大家早點預防、早點知道生育的秘訣

。

從調查來看，生育問題沒有職業區分，各個職業的人都會存在生育問題，只不過是從事一些高汙染、高風險的職業的人，他不育問題會相對嚴峻一點，比如化工廠、高溫、高輻射的地方等等，所以

做好職業病的防護

非常重要。

現在有試管嬰兒技術，是不是病人來了就要做試管呢？

不是的。大家來到醫院首先希望醫生能幫助自己生孩子，而不是要求透過手術、透過藥物、透過試管嬰兒等等。如何幫助患者

讓他自己能夠生育

是我們作為男科醫生一個最主要的任務。

那麼什麼叫男性不育呢？

世界衛生組織關於男性不育有個定義，就是這兩口子都正常，生活在一起性功能也正常，在一起居住一年以上沒有采取避孕措施而沒有懷孕的，叫男性不育。男性不育不是一個獨立的疾病，它是一個由很多原因造成的症候群。

男性精液質量一直在下降

從我國來看，在我們門診也觀察了五年之間來門診看病的患者情況，發現這五年期間

少精症、弱精症、無精症

的比例每年都在增高，也就是說患者的疾病程度越來越重。

從世界衛生組織定義的男人精液正常值可以看到，由最早的每毫升六千萬到每毫升兩千萬到現在的每毫升一千五百萬，也是在下降的。所以

男性精液質量下降

可能是造成男性不育的一個重要因素。

生育前需要做什麼檢查？

到了醫院最主要的是做一個

精液化驗

。精液化驗現在要求標準化、規範化，可以到一些大的專科醫院，按照世界衛生組織要求來進行精液檢查。

在不孕不育當中，兩個人的生育能力是決定能不能要孩子的關鍵。

如果兩個人的生殖能力都很弱，比如說男方弱精，女方卵巢不好，有多囊卵巢，這種情況就會比較麻煩。因此，對夫婦如果有了不孕不育問題，兩個人都應該到醫院分別查一查。男方相對簡單，即查精液和抽血，所以

一般建議男方先檢查

，而不要像以前認為生孩子都是女方因素。隨著科學的進步，目前認為如果男方有少精、弱精和畸精症等問題，那麼25%的女方也會有問題。如果到醫院查出男方有問題，不要認為女方不用查，我們建議雙方共同檢查。

顯微外科治療不育效果顯著

這些年，男性不育的外科治療領域進步很大，

輸精管堵塞

、

附睪堵塞

的患者，可以透過顯微外科技術，達到輸精管的再通，輸精管和附睪的吻合。

靜脈曲張

的患者，可以透過顯微外科的結紮來改善精液質量；射精管囊腫、前列腺裡囊腫的患者，不用開刀，透過電切的辦法就能夠使精液達到順暢。沒有輸精管的患者，可以透過睪丸穿刺，把精子吸出來，放到體外與取出的卵子進行體外受精。

什麼是人類輔助技術呢？

就是運用各種醫療措施和辦法，使不孕的女性、不育男性的愛人能夠受孕的方法。一般分幾大類，

一類是

人工授精

，人工授精又叫體內受精，是把精子拿出來以後體外進行改善、進行優選以後透過一個細的管子、透過陰道注射到宮腔裡，增加它和卵子見面的機會。

第二類就是

體外受精

，就是把精子、卵子分別取出來，讓它倆在體外受精，再移植到母體內這就是試管嬰兒。

還有一類是丈夫沒有精子的，用供精生孩子，叫

供精人工授精

。

如果有遺傳的問題，可以檢測一下胚胎是否正常，如果不正常，就不進行體內移植，這樣可以避免一些生殖缺陷的問題，這是第三代試管嬰兒。

這裡想特別強調

夫妻倆在適合要孩子的年齡早點生育

，現在的人都要孩子晚，一個三十歲女性的生育能力僅僅是25歲女性的50%。男性從事一些高風險、高汙染工作，包括有些家族問題，建議早點要孩子。同時自己生活上特別要注意，因為

緊張、壓力、焦慮、抽菸、喝酒等等都會損傷您的精子工廠

。

特別是在一些其他疾病治療方面，要注意保護我們的功能

。比如小孩有

腮腺炎

，如果不及時治療等成年以後他的睪丸功能會下降，精子的成活率會少，精液的數量會少等等。希望大家透過這樣的知識能夠了解自己的健康狀況，能夠早一點把自己的一些不良的方式、不良的狀態調整過來，能夠生育一個健康的寶寶。

文章來源：北京大學第三醫院，姜輝 “男性不育的這麼多，原因是什麼？”