老張的一位朋友前不久患胃癌去世,自那起老張就懷疑自己的胃也有問題,總覺得胃部有飽脹感、隱痛感、自覺胃部蠕動緩慢、食物似乎很難透過胃腸道。他還查閱了許多醫學書,對照自己的症狀,覺得自己就是得了胃癌。
他為此吃不下飯、睡不著覺,雖然到不同的醫院做過6次檢查,診斷結果都沒有問題,但他還是覺得自己有病,覺得家人全在瞞著自己,並懷疑醫生可能是憐憫他而沒有告訴自己真相。
像老張這樣,過分擔心自己患有某種疾病,化驗檢查的陰性結果和醫生的診察都沒有發現問題,但對患病仍堅信不疑的表現,被稱為“疑病症”,是一種心理障礙。
典型的疑病症患者往往擔心或相信自己患有一種或多種嚴重軀體疾病,並反覆就醫,儘管反覆的醫學檢查顯示陰性,以及醫生也沒有給予相應疾病的醫學解釋,仍不能打消患者的顧慮。
這些患者可能會有一些輕微或可疑的症狀,比如體重減輕、低熱、失眠,或定位模糊、難以描述的不適感,但都不足以作為依據來診斷某種軀體疾病。因為持續擔心身體健康,這類患者常伴有焦慮、抑鬱。
疑病症患者性格多有孤僻、固執、內向、過分關注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強等特點。
處於青春期或更年期的人本身容易出現一些軀體變化和自主神經不穩定的症狀,如心悸、潮熱、生殖器官的發育或萎縮等,對這類生理現象的不合理認知也會促成疑病觀念的產生。
當然,對自身健康給予適當的關注是一種正常的,也是必要的心態,這樣才能及早地捕捉疾病的訊號,但沒必要杯弓蛇影,草木皆兵。
對於疑病患者,一般來說,當緊張的情緒消退後,對軀體的關注也會淡化。疑病症的治療往往需要系統的心理治療合併必要的藥物治療才能奏效,病程一般遷延較久。
北京回龍觀醫院精神科 宋崇升