177、傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

炙甘草湯方

生地黃一斤 麥門冬半升（去心） 阿膠二兩 麻仁半升 人參二兩 桂枝三兩（去皮） 甘草四兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗三十枚（掰）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠，烊消盡，溫服一升，日三服。一名復脈湯。

字面意思是說病家出現結代脈以及心臟悸動不安的時候，可以選擇炙甘草湯來治療。

結脈、代脈在後面的178條有詳細的解釋，就是脈跳沒有力氣，同時跳動不規律，這說明病家是虛證，並且氣血不能接續了，再加上“心動悸”，這就是氣血不足，不能濡養心臟，因此心臟功能受影響，治療上採用炙甘草湯，也就是用生地、脈動、阿膠、麻仁來生津養血，更重要的是用桂枝、甘草、黨參、生薑、大棗促進胃氣升發，來運化生地等藥物，只用生津養血的藥物的話，人體也是消化吸收不了的。

炙甘草湯很重要，一方面確定了津血虛的具體治療藥物，更重要的是採用桂枝、甘草、黨參、生薑、大棗來養胃促進運化，重視胃氣，重視運化，這種思路很重要，不能一味的補益，更要注意身體的消化吸收，也正因為這個原因，雖然生地黃的劑量遠遠大於甘草，但是本方還是稱為炙甘草湯，而不是生地黃湯。

炙甘草湯的臨床常用劑量：生地48克 麥冬9克 阿膠6克（烊化） 火麻仁9克 桂枝9克 炙甘草12克 黨參6克 生薑2片 大棗10枚（掰），原方煎煮的時候使用七升酒以及八升水，現在一般熬藥時加上150ml左右的黃酒，然後用十碗水泡四十分鐘，煎至三碗，再加入阿膠烊化，分三次溫服。

原文最後說“一名復脈湯”，就是說炙甘草湯又叫做復脈湯，胡老對此持懷疑態度，他說復脈是脈搏不跳動了，這應該是通脈四逆湯的主治範圍。

最後我們再補充一點，對於結脈、代脈，如果同時脈搏沒有力氣，這說明是虛證，如果結代脈的同時脈是滯澀有力的，這說明是瘀血等實證疾病。