題目中的這個觀點你知道嗎？

對血液膽固醇水平影響最大的是飲食中脂肪和碳水化合物的混合搭配比例及攝入量，而

不是從食物中直接攝入的膽固醇量

。

儘管對於一些慢性病患者，限制膽固醇的攝入仍然很重要，比如糖尿病患者，但是對於大多數人來說，飲食中的膽固醇並不像人們習慣認為的那樣唯恐避之而不及。畢竟人體需要靠膽固醇去合成雌激素、睪酮、維生素D和其他重要化合物，每天人體內也在源源不斷地合成著膽固醇。

而血液中的膽固醇，特別是壞的低密度脂蛋白膽固醇水平，才是決定健康風險的最重要因素。

首先得搞清楚，吃進去的脂肪如何進入血液？

因為脂肪和膽固醇不能直接溶解在水或血液中，所以人體的消化過程會將脂肪和膽固醇包裝成微小的、被蛋白質覆蓋的顆粒，稱為脂蛋白。

脂蛋白可以運輸大量的脂肪，它們很容易與血液混合並隨血液流動。這些粒子有的大而蓬鬆，有的小而緻密。

其中對健康影響最大的是低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）。

低密度脂蛋白

低密度脂蛋白（LDL）將膽固醇從肝臟輸送到身體的其他部位，有需要的細胞會抓住這些顆粒並從中提取脂肪和膽固醇。

當血液中的低密度脂蛋白膽固醇過多時，這些顆粒會在冠狀動脈和全身其他動脈壁形成沉積物。這種被稱為斑塊的沉積物會使動脈狹窄並限制血流。當斑塊破裂時，它會導致心臟病發作或中風。

因此，低密度脂蛋白膽固醇通常被稱為有害的膽固醇。

高密度脂蛋白

高密度脂蛋白（HDL）可以清除血液、低密度脂蛋白和動脈壁中多餘的膽固醇，並將其轉運回肝臟進行處理。把高密度脂蛋白想象成血液中的垃圾車。高密度脂蛋白膽固醇通常被稱為好的，或保護性的，膽固醇。

甘油三酯

甘油三酯就是傳統意義上人們認為的“脂肪”，也是食物中大部分脂肪進入人體後在血液中流動的載體，這對健康本身也是不可或缺的，儘管要避免過高高水平的甘油三酯。

一般來說，低密度脂蛋白越低，高密度脂蛋白越高，心臟病和其他慢性病風險就越小。

食物中的脂肪和膽固醇如何影響血液膽固醇水平

除了膳食中脂肪的種類會影響血液中總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇的含量，飲食中碳水化合物的種類和數量也有顯著影響。

所以食物中的膽固醇也很重要，但沒有那麼重要。

半個世紀前研究發現高膽固醇水平與心臟病風險的增加密切相關，這一研究結果引起了軒然大波，很多“專家”開始宣揚要避免食用含有膽固醇的食物，特別是雞蛋和肝臟。

然而，越來越多的科學研究表明一個人

攝入的膽固醇量和血液膽固醇水平之間的關係很弱

哈佛大學的研究人員在對8萬多名女護士的研究中發現，每天吃一個雞蛋與心臟病的高風險無關，只在患有心臟病或糖尿病的人中，應該嚴格控制雞蛋的攝入量。

對大多數人來說，攝入膽固醇的量對血液中膽固醇迴圈的影響不大。僅對於一部分患有慢性基礎病的人來說，血液中膽固醇水平的上升和下降與膽固醇的攝入量有關係。

也只有對於這些“反應者”，避免高膽固醇食物會對血液膽固醇水平產生實質性影響，其他的健康人群，與其嚴格控制各種食物來源的膽固醇攝入量，可能關注總體脂肪和碳水化合物攝入量是否超標更重要一些。

最後結論

對心血管有害或增加慢性風險的不是膳食中的膽固醇，而是

血液中低密度脂蛋白攜帶的膽固醇

，這樣的膽固醇除了膳食攝入，還有更大部分是因為膳食其他因素導致的內源合成增加形成的。

可以確定的是，血液中低密度脂蛋白膽固醇水平高會引起心血管疾病，所以給膳食膽固醇洗白，不代表我們完全放開膽固醇攝入，只是要更關注各種可能會引起血液中膽固醇升高的其他膳食因素，比如膳食中脂肪、碳水化合物攝入常年過高。