中醫基礎理論小結六淫篇，風邪和寒邪前文已總結，本文開始總結溼邪、暑邪、燥邪、火邪
一、溼邪
A、概念：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為溼邪。凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為溼邪。
溼為長夏的主氣。長夏即農曆六月，時值夏秋之交，陽熱尚盛，雨水且多，熱蒸水騰，潮溼充斥，為一年中溼氣最盛的季節。若溼氣淫勝，傷人致病，則為溼邪。溼邪為病，長夏居多，但四季均可發生。溼邪侵人所致的病證，稱為外溼病證，多由氣候潮溼、涉水淋雨、居處潮溼、水中作業等環境中感受溼邪所致。
B、溼邪的性質和致病特徵
溼為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、瀰漫，其傷人多隱緩不覺，易導致多種病變。
1、溼為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機：溼為重濁之邪，與水同類，故屬陰邪。陰邪侵人，機體陽氣與之抗爭，故溼邪侵人，易傷陽氣。脾主運化水液，性喜燥而惡溼，故外感溼邪，常易困脾，致脾陽不振，運化無權，從而使水溼內生、停聚，發為洩瀉、水腫、尿少等症。清·葉桂《溫熱論·外感溫熱篇》說：“溼勝則陽微。”《素問·六元正紀大論》說：“溼勝則濡洩，甚則水閉胕腫。”因溼為重濁有質之邪，侵人最易留滯於臟腑經絡，阻遏氣機，使臟腑氣機升降失常，經絡阻滯不暢。如溼阻胸膈，氣機不暢則胸膈滿悶；溼阻中焦，脾胃氣機升降失常，納運失司，則脘痞腹脹，食慾減退；溼停下焦，腎與膀胱氣機不利，則小腹脹滿、小便淋澀不暢。
2、溼性重濁：“重”，即沉重、重著，指溼邪致病，出現以沉重感為特徵的臨床表現，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。若溼邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如束布帛，如《素問·生氣通天論》說：“因於溼，首如裹。”溼邪阻滯經絡關節，陽氣不得布達，則可見肌膚不仁、關節疼痛重著等，稱之為“溼痺”或“著痺”。“濁”，即穢濁不清，指溼邪為患，易呈現分泌物和排洩物穢濁不清的現象。如溼濁在上則面垢、眵多；溼滯大腸，則大便溏洩、下痢膿血；溼濁下注，則小便渾濁、婦女白帶過多；溼邪浸淫肌膚，則可見溼疹浸淫流水等。
3、溼性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即停滯。溼邪致病，其黏膩停滯的特性主要表現在兩個方面：一是症狀的黏滯性。溼病症狀多表現為黏滯而不爽，如排洩物和分泌物多滯澀不暢，痢疾的大便排洩不爽，淋證的小便滯澀不暢，以及口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等，皆為溼邪為病的常見症狀。二是病程的纏綿性。因溼性黏滯，易阻氣機，氣不行則溼不化，其體膠著難解，故起病隱緩，病程較長，反覆發作，或纏綿難愈。如溼溫、溼疹、溼痺（著痺）等，皆因其溼而不易速愈，或反覆發作。所以吳瑭《溫病條辨·上焦篇》謂：“其性氤氳黏膩，非若寒邪之一汗即解，溫熱之一涼即退，故難速已。”三是易阻氣機。因溼為重濁之邪，故傷人最易留滯臟腑經絡，阻遏氣機，使臟腑氣機升降失常，經絡阻滯不暢。
4、溼性趨下，易襲陰位：溼邪為重濁有質之邪，類水屬陰而有趨下之勢，人體下部亦屬陰，同類相求，故溼邪為病，多易傷及人體下部。如水腫、溼疹等病以下肢較為多見，故《素問·太陰陽明論》說：“傷於溼者，下先受之。”另外，寒邪也屬陰邪，同氣相求，侵人也常傷及下部，如《靈樞·百病始生》說：“清（寒）溼襲虛，病起於下。”
二、燥邪
A、概念：凡致病具有乾燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。
燥為秋季的主氣。秋季天氣收斂，其氣清肅，氣候乾燥，失於水分滋潤，自然界呈現一派肅殺之景象。燥氣太過，傷人致病，則為燥邪。燥邪傷人，多自口鼻而入，首犯肺衛，發為外燥病證。初秋尚有夏末之餘熱，久晴無雨，秋陽以曝，燥與熱合，侵犯人體，發為溫燥；深秋近冬之寒氣與燥相合，侵犯人體，則發為涼燥。
B、燥邪的性質和致病特徵
1、燥性乾澀，易傷津液：燥邪為乾澀之病邪，侵犯人體，最易損傷津液，出現各種乾燥、澀滯的症狀，如口鼻乾燥，咽乾口渴，面板乾澀，甚則皸裂，毛髮不榮，小便短少，大便乾結等。故《素問·陰陽應象大論》說：“燥勝則幹。”
2、燥易傷肺：肺為嬌髒，喜清潤而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開竅於鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降，甚或燥傷肺絡，出現乾咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。由於肺與大腸相表裡，肺津耗傷，大腸失潤，傳導失司，可現大便乾澀不暢等症。
三、暑邪
A、概念：凡夏至之後，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼溼特性的外邪，稱為暑邪。
暑乃夏季的主氣。暑為火熱之氣所化，暑氣太過，傷人致病，則為暑邪。暑邪致病，有明顯的季節性，主要發生於夏至以後，立秋之前。故《素問·熱論》說：“先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。”
暑邪致病，有傷暑和中暑之別。起病緩，病情輕者為“傷暑”；發病急，病情重者，為“中暑”。
B、暑邪的性質和致病特徵
1、暑為陽邪，其性炎熱：暑為盛夏火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑邪為陽邪。暑邪傷人多表現為一系列陽熱症狀，如高熱、心煩、面赤、脈洪大等。
2、暑性升散，擾神傷津耗氣：升，即升發、向上。暑為陽邪，其性升發，故易上擾心神，或侵犯頭目，出現心胸煩悶不寧、頭昏、目眩、面赤等。“散”，指暑邪侵犯人體，可致腠理開洩而多汗。故《素問·舉痛論》說：“炅則氣洩。”汗出過多，不僅傷津，而且耗氣，故臨床除見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之症外，往往可見氣短、乏力，甚則氣津耗傷太過，清竅失養而突然昏倒、不省人事。故《素問·刺志論》說：“氣虛身熱，得之傷暑。”
3、暑多挾溼：暑季氣候炎熱，且常多雨而潮溼，熱蒸溼動，水氣瀰漫，故暑邪致病，多挾溼邪為患。其臨床表現除發熱、煩渴等暑熱症狀外，常兼見身熱不揚、汗出不暢、四肢睏倦、胸悶嘔惡、大便溏洩不爽等溼滯症狀。如夏季的感冒病，多屬暑邪兼挾溼邪而致，治療當用“溼去熱孤”之法。
四、火邪
A、概念：凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火（熱）之邪。
B、致病特點
1、火熱為陽邪
火熱傷人，機體陽氣亢盛，臨床上表現出高熱、惡熱、面赤、脈洪數等明顯現象。
火邪
既可以迫津液外洩而多汗，又可以直接消灼津液，出現口渴喜飲，咽乾舌燥，小便短赤，大便秘結等傷津的症狀；由於“壯火食氣”和氣隨津耗，臨床上還可出現體倦乏力少氣等氣虛症狀。
2、火熱之邪炎上
火熱具有向上燔燒的特性，故臨床上病症多見於上部，如頭痛、面紅、咽喉紅腫、
牙齦腫痛
、口腔糜爛等病症。
3、火熱易生風、動血
火熱燔灼肝經，劫耗津血，導致經脈失養而肝風內動，及
熱極生風
，出現高熱、神昏、四肢抽搐、兩目上視、
角弓反張
；火熱之邪，迫血妄行，或灼傷脈絡，引起各種出血的病症。如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚髮斑、崩漏等病症。
4、易擾心神
火熱與心相通應，入於營血，擾亂心神，可出現心煩失眠或者狂躁不安，神昏譫語等病症。
5、易致瘡癰
火熱之邪入於血分，聚於區域性，腐蝕血肉，而發為瘡瘍癰腫，臨床上區域性多紅腫熱痛為特徵。
本文選自《中醫基礎理論》及網路，有改動。