錢江晚報·小時新聞 通訊員 張弛 記者 何麗娜

45歲的韋先生（化名）平時是名裝修工人，由於近年來工作忙碌，幾乎沒時間運動，晚上常點外賣吃夜宵，平時也是飲料當水喝。

自此，人開始“過勞肥”，1米7的身高，體重卻飆到了190斤，一次去工地檢查地磚安裝質量，竟由於肚子太大，人都蹲不下去……

平時常感覺口乾乏力，偶爾還有點頭暈的韋先生去醫院做了檢查，沒想到報告單上的箭頭把他嚇出一身冷汗：

空腹血糖10點多，甘油三酯也非常高，尿蛋白也有兩個+，還有脂肪肝、高尿酸血癥等等，疾病診斷列了七八條。

而最讓韋先生擔憂的，則是被確診為2型糖尿病，醫生說的很明確：直接住院，而且需要長期治療。

近日，韋先生來到杭州市紅會醫院內分泌科牟新主任的專家門診，牟新醫生結合韋先生具體病情及相關檢查，認為他的2型糖尿病屬於初期，可試著透過中西醫結合的治療方法，看看能否“逆轉”血糖。

之後的三個月，韋先生嚴格控制飲食，規律的運動，改變之前不健康的生活方式，血糖控制良好，併成功減重50斤，複診時化驗單上的箭頭也都不見了。

目前韋先生已慢慢停用了所有口服降糖藥物，僅採用中藥治療，醫生說，也許再過一個月就可以實現完全停藥了。

“真的可以停藥？”激動的韋先生反覆向牟新主任確認。

血糖真的能夠逆轉

這是一個全新嘗試

牟新主任介紹：傳統觀念認為，糖尿病只可控制不能治癒。隨著對2型糖尿病發病機制的認識越來越深入，這一觀念正在受到挑戰，2型糖尿病的逆轉正在成為現實。

其實很早在1型糖尿病患者身上就觀察到過這種現象，在不用任何藥物的情況下，患者的血糖能夠控制在達標的狀態，被形象的稱為“蜜月期”，而2型糖尿病的逆轉（或稱作緩解），則是近年來的研究結果。

有研究認為：2型糖尿病患者經過嚴格的控制血糖，改善飲食結構和控制熱量的攝入，或者透過代謝手術等手段，有近三分之一的患者可以停藥，而且血糖能夠保持在正常水平。

2021年8月30日，國際糖尿病專家組釋出的《共識報告： 有關2型糖尿病緩解的定義和解釋》中指出，糖尿病逆轉（緩解）的診斷標準為：停止降糖藥物治療後至少3個月，糖化血紅蛋白

哪些糖尿病病友

有希望實現血糖逆轉

影響到糖尿病逆轉（緩解）的因素很多，包括年齡、性別、病程、BMI、初始血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血糖控制狀況、胰島功能、減重率、用藥情況、接受干預的時機、併發症、伴發病、胰腺形態等。

據研究表明：糖尿病病程在6年以內，而且越短越好，一年以內為佳，年齡比較輕者，BMI偏高（肥胖者）都是2型糖尿病逆轉的“潛力股”。

實現血糖逆轉

重視這“四大法寶”

1、合理減重並長期維持：

減重首先要飲食控制，措施包括低熱量飲食、極低熱量飲食、低碳水化合物飲食、生酮飲食、間斷進食、限時進食等。醫生會根據病人具體情況推薦適合的飲食減重方式，在短時間內達到目標體重，同時透過增加日常活動來保持體重。體重減輕的長期維持將有益於糖尿病逆轉效果的延續，一旦體重反彈，逆轉效果將大打折扣。

2、短期藥物強化治療：

對於初診的2型糖尿病患者，透過早期的胰島素或者口服藥物強化治療。糖尿病一旦發現就應儘快住院胰島素泵強化治療，且在安全前提下，血糖越低越好，最好完全達到正常人的血糖水平，這樣才能使胰島β細胞得到最佳的保護，並讓它恢復部分功能。

圖片來源：視覺中國

3、代謝手術：

大量臨床試驗證明，減重手術是一種有效的干預方式，除可以減輕體重外，對糾正體內代謝紊亂及其引起的併發症有良好的效果，尤其是對於肥胖的2型糖尿病患者。

4、中醫藥療法：

國醫大師呂仁和教授認為消渴發病是二陽（ 足陽明胃、手陽明大腸） 有結滯，結則化熱，胃熱則多食易飢，大腸熱則大便幹。

“ 肥者令人內熱” ，在肥胖的基礎上，諸多因素皆能使體內化熱成病，所以針對2型糖尿病早期的患者在辨證論治的基礎上，可採用清瀉的方法進行治療。

牟新主任告誡糖尿病病友：“要有信心，糖尿病已不再是一種終身性疾病，透過早期診斷和嚴格的控制血糖，保持健康的生活方式，很多病友完全可以逆轉。”

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複製、摘編、改寫及進行網路傳播等一切作品版權使用行為，否則本報將循司法途徑追究侵權人的法律責任。