低血糖
是指血漿中葡萄糖水平下降,成人血糖水平降低至 < 2。8mmol/L(50mg/dl),糖尿病患者降低至 < 4mmol/L(72mg/dl)。
低血糖的病因很多,糖分攝入不足、生成不足、消耗過多、轉化過多等原因都會導致血糖下降。
▶
最常見的就是餐後低血糖
這種的一般在早餐後1。5~3小時發作,早晨空腹時不發作,午餐或晚餐前後發作,主要多見於2型糖尿病患者早期,腸外營養支援患者以及情緒不穩定和神經質的女性中。
▶
其次,就是空腹低血糖症。
其主要病因有重症疾病(如:肝衰竭,腎衰竭等),降糖藥物使用,飲酒,升高血糖缺乏或不足導致的。
▶
胰島細胞瘤
在胰腺內的分泌胰島素的神經內分泌腫瘤,這類患者經常在空腹發作低血糖,需要手術切除治療。
▶
糖尿病性低血糖症
引起糖尿病性低血糖症的主要外因有:胰島素使用不當,注射胰島素後進食減少或未按時進餐,胰島素促成分泌劑使用不當等。內因主要是由於低血糖對抗調節機制的損害。
低血糖發作時主要有兩方面的表現
1、自主神經過度興奮:會有出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等症狀。
2、大腦功能失調:初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀,嚴重的還會出現驚厥、昏迷甚至死亡。
如果發生了低血糖,也是從兩個方面入手:
一是解除低血糖症狀
二是糾正導致低血糖症的各種潛在原因。
對於輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進食糖果、餅乾、麵包、饅頭等即可緩解。
所以,容易出現低血糖的人,可以隨身帶一些甜飲料、麵包、餅乾,隨時給身體進行補充。
對於藥物性低血糖,應及時停用相關藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,應及時測定毛細血管血糖,甚至無需血糖結果,及時給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。
但對於已經因低血糖而神志不清的患者,不能對其進行餵食,以免發生呼吸道窒息的情況。