前面，我講解了《黃帝內經》裡的關於五臟六腑都能讓咱們咳嗽的內容，下面我們繼續講咳嗽。

先講一下，為什麼我們總是那麼容易咳嗽呢？除了肺主皮毛，很容易受到外邪的侵害以外，還因為它本身的特性。

為什麼這麼說呢？肺位於胸中，位置很高，因此有“華蓋”之稱。

肺被稱為“嬌髒”，就是特別嬌嫩的臟腑。《難經本義·四十九難）。“肺主皮毛而在上，是為嫩髒，故形寒飲冷則傷肺。”《裡虛元鑑·勞嗽症論》：“肺氣一傷，百病蜂起，風則喘，痰則嗽，火則咳，血則略…。

把這些古文的意思總結為兩個字兒，就是：嬌氣！

所以無論是外感還是內傷，或者是其他臟腑的病變都有可能傷及肺，從而引發咳嗽、氣喘、咳血、失聲、胸痛、肺癆等病症。而我們最常見的就是咳嗽，有的人咳嗽週期都是以月計，咳不到一週就好了的，那都算是沒咳好，都不好意思跟人說自己咳嗽了。

這次從外感和內傷兩個方面講下原理和用藥。

外感咳嗽

1。寒咳。寒咳是指身體感受寒邪後，傷及肺部引發的咳嗽。主要症狀有氣急、喉癢、痰白、鼻塞、流清鼻涕、頭痛、肢體痠痛、發燒怕冷、無汗、舌苔薄白。

這裡要抓住的關鍵詞就是：喉癢（熱為喉痛）、清涕、痰白、舌苔薄白。

如果舌苔厚白，就是有寒溼，不僅寒還溼（寒溼加藿香正氣水）。

治則：解表散寒、宣肺止咳。

此時我的推薦用藥為：通宣理肺丸。

通宜理肺丸的組方為：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，根殼（炒），黃夢。它是解表劑。具有解表散寒，宣肺止咳之功效。主治感冒咳嗽，發熱惡寒，鼻塞流涕。頭痛無汗，肢體痠痛。

解表散寒的藥物有紫蘇葉、麻黃，降肺止咳的有前胡，桔梗，苦杏仁、半夏，這幾樣是最重要的。所以萬一你們附近的藥店沒有通宣理肺丸，那就按照這幾樣主要的藥物進行對照，差不多能對上症狀的止咳藥基本都可以用（購買前請仔細辨證，並詳細閱讀說明書上的“功效”）。

2。熱咳。熱咳就是風熱引起的咳嗽，或者寒邪入裡化熱後引起的咳嗽。主要症狀有咳嗽、痰多痰黃、痰黏、咽喉痛、怕風、發燒、頭痛、身體痛、流黃色的鼻涕、口渴、舌苔薄黃等熱證。

這裡要抓住的關鍵詞是：黃痰、喉痛、涕黃、舌苔薄黃。如果舌苔黃膩，則是代表溼熱，不僅有熱還有溼（可以加用參苓白朮丸除溼）。

治則：疏風清熱、宣肺止咳。

對於熱咳，我的推薦用藥為：麻杏止咳糖漿或者咳喘寧口服液。

麻杏止咳糖漿的組方為：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。它的主要功效是解表清熱降逆，止咳祛痰平喘。裡面的麻黃解表、苦杏仁降逆止咳、石膏清熱。

咳喘寧口服液的組方為：麻黃、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罌粟殼、甘草。它的主要功效是宣通肺氣，止咳平喘。症見咳嗽頻作、咯痰色黃、喘促胸悶。

這兩種藥中主要用藥為麻黃、石膏、苦杏仁。如果沒有我推薦的這兩款藥，你們自己對照其他咳嗽藥品裡，有這三樣，也可以嘗試使用（購買前請仔細辨證，並詳細閱讀說明書上的“功效”）。

3。燥咳。燥咳是指風燥咳嗽。主要症狀為喉嚨幹癢、無痰或者痰少成絲、有痰咳不出、咽喉幹痛、口乾、鼻幹、唇乾，常伴有鼻塞、頭痛、無汗、發燒怕冷等。舌質紅或者舌質白。這

裡要抓住的關鍵詞是：幹、無痰或者少痰。

這時的治療原則就是：疏散風熱、宣肺止咳。

對於燥咳，我的推薦用藥是：桑菊感冒片。

桑菊感冒片的組方為：桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、苦杏仁，蘆根、甘草。它的主要功效是疏風散熱、宜肺止咳。桑葉、菊花、連翹桔梗、苦杏仁、蘆根清熱滋陰止咳。薄荷辛涼透表，疏散風熱。

這裡面比較重要的是桑葉、菊花、苦杏仁和薄荷。所以藥店若無桑菊感冒片，就按照這幾樣比照購買（購買前請仔細辨證，並詳細閱讀說明書上的“功效”）。

另外一些我們平時常用咳嗽藥的使用功效，這裡也簡單講一下。

蛇膽川貝液：熱咳。

川貝枇杷露：熱咳或者燥咳。

複方鮮竹瀝液：熱咳。

小青龍合劑（顆粒）：寒咳。

止嗽散：燥咳。

宣肺止嗽合劑：燥咳。

外感咳嗽，是因為自然界風、寒、暑、溼、燥、火六淫氣引起的，屬於防不勝防的受邪，所謂命苦不能怪政府。