“崴腳”也就是踝關節扭傷,是關節損傷型別腫痛發病率最高的疾病。踝關節負荷大,距離重心位置較遠,所以在重心不穩時很容易導致關節過度牽拉,出現損傷。像是在打籃球、羽毛球等諸如此類需要迅速反應的運動,均易導致腳踝扭傷。
很多人腳踝扭傷之後,就想著去拍個片子,確定下骨頭沒事就萬事大吉了。踝關節是由肌腱、韌帶、筋膜、骨骼組成的系統,骨骼沒事並不能代表其他組織也沒事。據統計在腳踝扭傷患者中,均出現了不同程度的韌帶撕裂,但仍未引起患者的重視。
而腳踝扭傷多發於青少年,若因骨骼沒事就不重視其嚴重性,很容易出現反覆性崴腳、慢性踝關節不穩,甚至會產生一些病變。
因此,今天李醫生就帶著大家好好地看看崴腳後應該如何處理,後遺症才會最少。
扭腳後如何正確處理?
前面提到,腳踝扭傷是一個系統性的問題,崴腳之後首先要判斷下述損傷:
判斷有無骨折
骨折和扭傷都會引起疼痛,一般來說,扭傷的疼痛在扭傷、腫脹的周圍,並不會蔓延到其他區域。而骨折產生的疼痛可能會蔓延至小腿處。所以,可以
透過疼痛的區域初步判斷是否有骨折產生
。
踝關節受傷後,輕微按壓、敲擊踝關節,如果只有受刺激的部位疼痛,其餘部位不痛,則骨折的可能性不大。刺激外踝部位,產生疼痛向小腿放射,或者在其他部位出現新的疼痛的情況,很有可能患處產生了骨折。
判斷有無韌帶斷裂
踝關節受傷時,若是聽到一聲
清脆的響聲
,且在
並未發生骨折
的情況下,說明有可能是足踝部位的韌帶發生了斷裂。有些時候即使沒有聽到響聲,但稍微活動踝關節時感覺到踝關節有明顯的鬆動,也可能說明韌帶發生了斷裂。
除此之外,也可以從損傷程度來判斷,如腫脹程度、淤血程度、關節功能是否正常。若是腫脹不明顯、幾乎沒有淤血、且踝關節活動正常,說明扭傷不太嚴重。相反則可能有骨折、韌帶、軟組織的問題,需要進行下一步的處理,以避免二次受傷。
所以在快速地判斷完成之後,就要對患處進行正確的處理。
正確處理,減少損傷
踝關節扭傷
早期處理十分重要。
研究顯示,關節扭傷早期處理不當、治療不徹底,均會提高關節鬆弛、關節軟骨損傷、關節炎、關節撞擊、關節周圍肌腱或軟骨組織損傷等病症的機率。
所以,扭腳後是否及時且
正確地處理,
是能否達到一個
良好恢復效果
的關鍵。在國際上對於關節損傷的處理一般分為四步:
加壓、冷敷、抬高患處、固定。
冷敷和加壓可以防止過度腫脹
。關節扭傷後,可能會因為某些軟組織損傷、韌帶拉傷引起內出血、軟組織液體滲出導致腫脹。在扭傷初期,一定要透過
冷敷
降低腫脹,用冰塊、冰水外包衣服或者毛巾冷敷受傷部位,緩解疼痛減少內出血和腫脹。
若是踝關節扭傷後期仍有腫脹可以
穿彈力襪加壓
或者其他加壓方法緩解腫脹。
抬高患處,其實就是在平躺下,
患處位置稍微高於心臟位置即可
,過高也不好。抬高患處的意義是促進靜脈血液迴流,減少肢體腫脹;減少液體在組織間隙的淤積,促進患處的恢復。
對於固定,很多人有不同的意見,有些人認為骨骼如果沒事的話沒必要進行固定,但事實上真的是這樣嗎?
為何要對患處進行固定?
踝關節損傷是骨骼肌肉系統損傷。骨骼沒有問題,還應該考慮
肌腱、肌肉、韌帶等問題
。
當扭到腳之後,如骨骼未損傷,則需要注意韌帶的損傷。只要是崴腳都會出現韌帶的損傷,會導致
韌帶變鬆、拉長、斷裂
,不及時治療或不注意修養,韌帶的損傷難以修復,韌帶變鬆不能把腳“拉住”,就會產生
“習慣性崴腳”
。
不僅如此,韌帶損傷後如果不能正常地恢復,導致韌帶癒合不良,還會出現踝關節的慢性疼痛。如果韌帶斷裂沒有及時修補的話,還會導致
踝關節撞擊、關節軟骨磨損,久而久之就會導致關節炎等關節病症
。
若等到發生關節病變,影響關節的正常活動的功能,只能進行相應的
結構重建手術
以維持關節功能。
曾有學者對200例腳踝反覆扭傷的大學生進行問卷調查,結果顯示67%的患者在扭傷後的6-12個月內,踝關節仍會出現多次扭傷。且有88%的患者在扭傷後僅用外用藥治療,很少
限制活動,
並
沒有進行固定治療。
所以,即使骨頭沒損傷,也需要進行固定
透過
冷敷、加壓、抬高患處、及時固定
等流程之後,也建議去醫院進行相關的檢查。和醫生溝通時要準確說出自己的症狀,不能含糊其辭,混淆醫生的判斷。踝關節是個比較複雜的關節,診斷不清、處理不當非常容易造成組織粘連,對功能的恢復極為不利。
除了前期的診斷和處理方式外,扭腳後如何恢復,也是大部分扭腳患者的困擾之一。
運動員扭傷後是這樣恢復的
很多人崴腳後大多都不敢動,生怕韌帶和肌腱產生不良癒合,難以恢復,
但有些人崴腳三天後就開始跑步,說鍛鍊有助於血液迴圈,能加快恢復。
這兩種方法均不是很合適,
長期不動
確實不利於扭傷的恢復,還
可能會導致血栓
,但
過度的運動又可能會損傷韌帶和肌腱
。所以,下面這些運動員扭傷之後的恢復方法,崴腳患者可以參考。
手法治療
踝關節的手法治療一般運用在傷病初始階段,透過按摩小腿肌肉群起到增強踝關節的靈活性、提高活動度,以此促進腳踝的恢復。
按摩鬆解
脛骨長肌
、
腓骨長短肌、腓腸肌、比目魚肌、足底骨間肌。
由專業的理療師對運動員的上述肌肉群進行相應的放鬆,緩解肌肉因疲勞而產生的痠痛感,減少肌肉緊繃對腳踝處的壓力,為加快踝關節損傷的
恢復,預防再次損害
。
按摩腓骨短肌、腓腸肌、比目魚肌可以
提高踝關節蹠屈以及足外翻的活動度
;按摩脛骨前肌可以增強
背屈以及足外翻的靈活性
。
康復訓練
體操運動員踝關節損傷的功能性康復訓練方法主要包括這五個方面:提高肌肉柔韌度、啟用肌肉群、增加靈活性、提高穩定性、建立正確的動作模式。
一是使用
按摩球梳理足底肌筋膜
,具體方法為傷腳足底接觸棒球,棒球在足弓部位進行前後滾動,達到緩解肌肉疲勞,提高肌肉的柔韌度的目的;
二是運
用泡沫軸啟用小腿肌肉群
,把受傷的腿放置在泡沫軸上,透過來回滾動
放鬆小腿肌肉,促進血液迴流。
三是增
強踝關節靈活性
的練習,如果條件允許可以用平衡球,但不推薦老年人使用;
四是
增強踝關節穩定性
的練習,透過提腳後跟等方式提升腿部肌肉群的力量,增強踝關節的穩定性;
五是
建立踝關節正確的動作模式
,可以透過跳箱子等危險性較小的動作進行恢復。
其實除了扭傷後的恢復方法,運動員預防扭傷的方法更加值得大家去參考。
運動員是如何預防踝關節扭傷的呢?
大多數扭傷都是在劇烈的對抗運動中,所以運動員為了避免扭傷影響訓練也有一套獨特的方法。這些方法中,有些是可以借鑑的,有些並不適合大家使用,今天就挑一些老少皆宜沒有限制的預防扭傷的方法給大家分享。
加強關節周圍的肌肉力量
肌肉能起到牽拉作用,對
維持關節穩定性
有重要的作用,所以運動員們經常會對踝關節周圍的肌肉進行相應的鍛鍊。鍛鍊的方法十分簡單,比如
用足尖走路、負重情況下踮腳、跳繩
等等。在做此類運動的時候,一定要注意自身的安全,且適量運動即可,儘可能地減少自身損傷。
運動前進行熱身
運動前熱身不僅能起到調節心肺的作用,還可以
提高肌肉、關節、韌帶的溫度和伸展性
。伸展功能增強,踝關節在運動過程中所能承受的衝擊力會增加,因此不太容易被扭傷。所以,
熱身可以說是預防關節扭傷的重要環節之一
。
平衡性鍛鍊
平衡能力訓練能夠
幫助促進大腦協調肢體的功能
,簡單點說,就是讓我們知道自己的肢體的位置在什麼地方,肢體是什麼狀態,以便於對下一步的反應做出指令。這樣有利於運動員在訓練和比賽中控制動作,減少受傷。
重視鞋子
對於運動員來說,尤其是籃球運動員,為了緩衝減輕足部負擔,會選擇帶有氣墊的鞋子。但據外媒報道,
帶有氣墊的鞋子在運動中更容易導致腳踝的扭傷
。因此,建議大家在運動的過程中儘量不要穿帶有氣墊的運動鞋。
還有些老年人在運動的過程中為了舒服,經常選擇穿布鞋進行相應的運動。但布
鞋並不能吸收運動中帶來的衝擊力
,衝擊力直接傳到腳部,會對下肢關節和骨骼造成一定的損傷,且
布鞋對腳部毫無支撐作用
,也無法保護腳踝。因此,儘量選擇有足夠支撐和緩衝的鞋子尤為重要。
選擇相應的支撐
對於那些肌肉力量較弱的中老年人或有過踝關節受傷史的人群來說,可以選擇支撐帶來減少扭傷的風險。支撐帶就像是韌帶一樣,
可以對薄弱或受傷的踝關節提供額外的牽拉力
,以此達到維持關節穩定性的作用。
最後的總結
腳踝扭傷,不僅在運動員的職業生涯中非常常見,大部分人群都曾或多或少受到過困擾。崴腳其實並不可怕,但崴腳之後出現踝關節不穩定,出現的頻繁性崴腳,是一直以來困擾大家的問題之一。
而之所以出現經常性崴腳,主要原因還是扭腳後處理不當所致。所以,今天就給大家提出了四步處理方法:加壓、固定、抬高患處、冰敷。然而在這些處理方法中,有些需要在醫生的診斷下確定,如固定時間、加壓情況等,以免患處產生不良癒合。
預防扭傷、扭傷的恢復訓練,文中提到的專業運動員使用的方法大家可以稍微借鑑一下。希望能幫助到已經扭腳的患者,讓他們可以更快、更好的恢復,當然更加希望大家都能夠避免腳部扭傷,健康、快樂地運動。