首先給大家講講什麼是優甲樂吧

優甲樂通用名稱：左甲狀腺素鈉片，它的有效成分是左旋甲狀腺素（L-T4），其含量明確，藥效好，主要用於各種原因引起的甲狀腺功能減退症的補充及替代治療。由於甲狀腺疾病的患病率越來越高，醫師使用優甲樂的頻率也越來越高。

適應症：

1。治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）。

2。甲狀腺腫切除術後，預防甲狀腺腫復發。

3。甲狀腺功能減退的替代治療。

4。抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進症的輔助治療。

5。甲狀腺癌術後的抑制治療。

6。甲狀腺抑制試驗。

優甲樂服藥方面的注意事項

1、正確貯藏優甲樂：

要告知患者按照藥物說明書所述存放：25℃以下冷藏。特別是夏天，避免由於高溫導致藥物失效變質。

2、服藥時間和依從性：

左甲狀腺素鈉片（優甲樂）是最常用補充甲狀腺激素的藥物，因其有較長的半衰期（約7天），故一天僅需服用一次便能獲得穩定的血藥濃度。因為與食物同服可能會影響優甲樂的藥物吸收，所以推薦優甲樂的服藥時間是清晨空腹，服藥30分鐘後方可吃早餐。

3、影響優甲樂吸收的食物：

有些飲食或影響優甲樂的吸收，如：葡萄柚，黃豆類，濃咖啡，牛奶以及高纖維飲食等，應避免與此類食物同服。同時優甲樂應用白開水送服，半小時內勿進任何食物。

4、影響優甲樂吸收的藥物：

①消膽胺和考來替泊：會妨礙優甲樂的吸收。優甲樂應在服用消膽胺和考來替泊前4-5h 前服用。

②含鋁、鐵、鈣的藥物：如胃黏膜保護劑硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、鈣片等，妨礙其吸收，優甲樂應在服用上述藥物前至少 2h 服用。

③影響胃液PH值的藥物：H2受體阻滯劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）和質子泵抑制劑（奧美拉唑， 蘭索拉唑），透過抑制胃酸分泌影響PH值，妨礙其吸收。優甲樂應在服用上述藥物前至少 4h 服用。

5、影響優甲樂吸收的疾病：

如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合症。此外，有一部分人存在乳糖不耐受的情況，比如喝牛奶不耐受等：因為優甲樂裡含有乳糖的成分，這部分病人可能會對優甲樂不耐受。

服藥後需根據情況進行甲狀腺功能測定

影響優甲樂清除的藥物由於L-T4主要在肝臟代謝，因此任何具有肝酶誘導作用的藥物，如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等會加速L-T4的代謝，增加肝臟清除率，導致體內作用時間縮短，血藥濃度下降。患者同時服用這些藥物時，需要增加優甲樂的用量。

補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4-6周的時間。所以治療初期，每隔4-6周測定相關激素指標（T3，T4，TSH），然後根據檢查結果調整優甲樂的劑量，直至達到治療目標。

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