清代醫家吳鞠通的一個方子,連著吃了三天,感冒就痊癒了

銀翹散解

銀翹散出自《溫病條辨》,是清代醫家吳鞠通的一個方子。日常使用可以用來治療

感冒、流感、急性扁桃體炎、急性咽炎

等屬於風熱導致者。

清代醫家吳鞠通的一個方子,連著吃了三天,感冒就痊癒了

一般症見身熱,嗓子幹或疼痛,流黃鼻涕,咳嗽吐黃痰,小便發熱等症狀,舌紅苔薄白或者黃,但是比較幹,脈浮數。

一些面板病,如風疹、蕁麻疹、溼疹、瘡瘍癤腫,屬於風熱熱毒者也可以辨證加減。

原文

連翹(一兩) 銀花(一兩) 苦桔梗(六錢) 薄荷(六錢)竹葉(四錢) 生甘草(五錢) 芥穗(四錢) 淡豆豉(五錢) 牛蒡子(六錢)

上杵為散,每服六錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煎。肺藥取輕清,過煎則味濃而入中焦矣。病重者,約二時一服,日三服,夜一服;

輕者三時一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。蓋肺位最高,藥過重,則過病所,少用又有病重藥輕之患,故從普濟消毒飲時時清揚法。

依據發熱,微惡風寒,口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數,本方主證為溫病初起之風熱表證。無汗或有汗,頭痛,咳嗽為次要症狀。表熱證無汗或有汗不是絕對的。一般因熱性升散、開洩,故有汗多見,有時風熱邪盛,衛氣壅滯,不得發越,也可見無汗。表熱證無汗與傷寒表實證之寒閉無汗不同。

本方為辛涼平劑。方中銀花、連翹既有辛涼透邪清熱之效,又有芳香闢穢解毒之功,為主藥。

清代醫家吳鞠通的一個方子,連著吃了三天,感冒就痊癒了

輔藥共分兩組,一是薄荷、牛蒡子,增強疏散風熱,清利咽喉之力;二是荊芥穗、淡豆豉,此二味均是辛溫解表藥,但其藥性都較平和,溫而不燥,配和主藥的目的在於透邪解表,而不是為了發汗,故有汗、無汗均可使用。

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竹葉、蘆根甘寒生津,清熱止渴,桔梗升提肺氣,止咳利咽,共為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥,並可配桔梗利咽祛痰。

蘆根生長在水邊,所以生津的效果很好。桔梗可以通利咽喉,並且起到舟楫的作用,載藥上行。

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生甘草為使藥,此處特別強調是生用

,有

清熱解毒,祛痰止咳

的功效。並且和桔梗連用,是張仲景的一個著名的小方子

桔梗甘草湯

,可以利咽止痛。

中醫認為風熱之邪容易侵襲人體上部,就像飯菜的熱氣一樣往上飄,所以症狀也多以上部或者肺衛症狀為主,這兩味藥可以直達病灶,具有

疏散風熱,清熱解毒

的功效。

雖然是風熱之邪致病,需要用辛涼的藥物,但是開毛孔祛邪還是溫性的藥物效果好,所以用辛微溫的荊芥穗和淡豆豉開毛孔祛邪。

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使用方法

方名為銀翹散,顧名思義,本來是用做散劑的。換算成目前的劑量是:連翹30克,金銀花30克,桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,荊芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。

平時我們就可以去中藥房,把上述藥打成粗粉,然後混合均勻,以備不時之需。其實是比中藥湯劑要方便的,而且比中成藥效果又好。

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用的時候,另買蘆根20克,最好是新鮮的,先煎煮20分鐘後,把藥渣過濾後,蘆根湯放涼後,取18克粗散放入,武火煮沸後用文火煎煮5-10分鐘或者“香氣大出”,取出藥液服用即可。

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本方宜於溫病初起,外感風熱表證者,若屬外感風寒及溼熱病初起則當禁用。因方中藥物多芳香輕宣之品,不可久煎。

現代研究也表明,煎煮時間過長會破壞銀翹散的芳香性揮發性的有效成分,使藥效大打折扣。

另外在服用頻次方面,吳鞠通也告訴我們了,病重的話需要

增加服藥頻次

,縮短服藥間隔時間,病輕的話服藥時間可適當延長或減少服藥頻次。

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當然也可以製作為湯劑,常用量為連翹15克,金銀花15克,桔梗8克,薄荷8克(後下),竹葉8克,生甘草8克,荊芥穗10克,淡豆豉8克,牛蒡子10克。

在日常生活中,家中常備銀翹散可以治療很多呼吸系統的疾病。比如常見的風熱感冒和急性咽炎。

應用範圍

風熱感冒

中醫認為感冒的病位在

肺衛

,肺為臟腑的“華蓋”,所處的位置最高,又和鼻竅相通,在體表主人體的皮毛,像一個金鐘罩一樣,在體內罩住各個臟腑,在體外罩住人體,衛氣主體表汗孔的開合。

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風熱之邪多往上走,所以容易透過口鼻或皮毛侵襲肺衛,導致衛表不和,肺失宣肅。

衛表不和多見身熱,惡風,頭痛等表現,肺失宣肅多見咳嗽,痰黃粘,流黃涕,嗓子疼痛等表現。

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此時很重要的就是觀察患者的舌象和咽後壁,是辨別風寒和風熱很關鍵的點。一般患者舌紅,苔薄黃或者薄白而幹,咽後壁紅,扁桃體可有紅腫並且咽痛,提示為熱邪。

此時可以用銀翹散進行治療,一般咽喉腫痛比較厲害湯劑中可以加山豆根10克、玄參10克;咳嗽伴痰黃粘,可以加浙貝母12克、瓜蔞皮10克;口渴可以加天花粉10克。

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急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜的急性炎症,咽部是人體與外界相連的門戶,極易受外界致病因素的侵犯,加上目前氣候變化,環境汙染,不良生活習慣等因素,導致本病發病率很高。

本病屬於中醫的急喉痺範疇,病因多為

風熱毒

,病位在肺和咽。臨床一般出現嗓子疼或幹,或者灼熱,吞嚥的時候加重,口乾,惡寒輕而發熱重,咳嗽的聲音重濁,咯黃色痰,咽部、懸雍垂紅腫,咽後壁有濾泡。

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舌邊尖紅,舌苔薄黃,脈浮數。此時可以選擇銀翹散清熱解毒利咽。若痰多色黃湯劑中可以加魚腥草15g,咳嗽重加浙貝12g,鼻塞加辛夷花5g(包煎)。

其實不僅是呼吸系統疾病,很多面板病辨證使用銀翹散效果也很好。推而廣之,屬於風熱性質的疾病都可以考慮用銀翹散加減。

不過大家最好是在專業人士的指導下用藥,一切好的方子都是在辨證準確的基礎上運用才有療效的,避免由於誤診等情況,延誤病情。