冠心病是心血管系統比較常見的疾病之一，一般多見於40歲以上的中老年人，而且男性朋友對於女性，近年來卻有年輕化的趨勢。

典型的症狀就是胸痛、胸悶，活動後加劇。

冠心病（CHD）是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種缺血性心臟病。

冠狀動脈是向心髒提供血液的動脈，當冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而出現胸痛、胸悶等不適，這種心臟病為冠心病。

城市的冠心病患病率略高於農村，可能與飲食習慣、生活水平有關聯。死亡率有上升的趨勢，農村人高於城市，可能與就醫條件、人民的認知水平等有一定關係。

導致冠心病的危險因素有很多，除了年齡、遺傳因素等不可控的因素外，最常見的可控因素有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸等，對這些因素進行積極防控將有助於防治冠心病。

此外，也要注意保持良好的情緒、避免勞累過度，冬天注意保暖，養成良好的飲食習慣等，這種都有助於冠心病的誘發。

冠心病相當於祖國醫學中的“真心痛”、“心悸”等病症，運用中藥治療時可以參考。

簡單講，中醫認知中這些疾病大都屬於“氣滯血瘀”範疇，治療起來，以活血化瘀為主。

今天，向大家介紹的方子很簡單，僅兩味藥材，名曰“失笑散”，出自《太平惠民和劑局方》。

原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治產後心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。”

為什麼叫失笑散呢？據說前人運用本方，患者沒與不知不覺中，諸症悉除，不禁欣然而笑，由此而得名。

失笑散組方： 蒲黃、五靈脂

別小看這兩味藥，在臨床應用中，還真起到舉足輕重的作用，相當一部分治療冠心病的組方中都能看到它的身影。

蒲黃

蒲黃是一味止血藥，為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的乾燥花粉。

《本草綱目·卷十九》：“涼血活血，止心腹諸痛。”

蒲黃性甘，平。歸肝、心包經。行血化瘀，通淋，炒用還可止血。對於各種出血證，淤血證以及血淋症均可配伍應用。

現代研究顯示，本品有止血、抗血栓形成、抗心肌缺血及腦缺血、抗炎、鎮痛、利尿、調脂等多種藥理作用。

五靈脂

五靈脂是一味活血化瘀藥，為鼯鼠科復齒鼯鼠動物復齒鼯鼠之乾燥糞便。苦寒甘溫，入肝經血分。功善通利血脈，散瘀止痛。對於瘀血阻滯諸痛證，如胸痺心痛、脘脅腹刺痛、痛經等可配伍應用。

《本草衍義補遺》：“能行血止血，治心腹冷氣，婦人心痛，血氣刺痛。”

現代藥理學研究本品有抑制血小板聚集、增加冠脈流量、降低冠脈阻力、降血壓、抗應激性損傷、抗炎、抗菌及增強免疫等多種藥理作用。

兩藥常常相須為用，為化瘀散結止痛的常用組合。藥簡力專，共湊祛瘀止痛，推陳出新之功，使瘀血得祛，脈道通暢，則諸症自解。

值得一提的是，蒲黃和五靈脂在限定使用範圍和劑量內可作為

藥食兩用

。同時還要注意，蒲黃是粉末狀，入湯劑時要用布包煎，以免糊鍋，而五靈脂也許包煎。

服用本方時調

以米醋，或用黃酒沖服

，取其活血脈，行藥力，化淤血的作用，助蒲黃、五靈脂增強活血止痛之功，同時，還可抑制五靈脂氣味之腥臊。

現代藥理學研究失笑散對於冠心病、痛經等屬於淤血阻滯症者效果理想。

中醫藥配伍中有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。而“人參畏五靈脂”是“十九畏”中的一條，故

不宜與人參同用。更重要的是五靈脂活血祛瘀，孕婦要慎服。

藥雖好，也不是每位患者都適宜用，一定要在臨床醫師的指導下合理用藥，安全用藥。