腦卒中患者的轉移是小技術,大問題。
康復住院和治療中最常見的醫療意外。不光要從技術上預防發生,還要從思想意識上強化風險管理。
腦卒中表現
運動感覺功能障礙
認知功能障礙
心理障礙
其他功能障礙,如言語障礙
體位轉移
準備期
1. 肌力及平衡訓練。
翻身訓練
:肩胛帶肌群、腹肌。
臥位坐起
:腹肌、肱三頭肌。
坐位站起
:腹肌、股四頭肌、小腿肌群、平衡。
床與輪椅之間
:上肢支撐、下肢負重、平衡。
2. 患者學會利用技巧轉移。
3. 治療師告知患者並各項準備充分。
4. 患者心態。
轉移訓練
1
床上轉移
1。 床上翻身
從仰臥位到患側臥位
從仰臥位到健側臥位
2。 由臥位到床邊坐位
獨立從健側坐起
獨立從患側坐起
治療師輔助下躺下
2
坐位轉移
1。床與輪椅之間的轉移
輪椅置於患者健側,
與床成45°
;
健手支撐,患手支撐於床上,患足位於健足稍後方;
向前傾斜軀幹,
抬起臀部
,以雙足為支點旋轉身體。
3
站起與坐下
準備期:坐位——跪立位——單膝跪立——站起。
其中大部分患者可跨越跪立位和單膝跪立,但
對於軀幹肌、臀肌肌力較差的患者,需進行跪立位訓練
。
4
坐站轉移訓練
1。由坐位到立位
2。由立位到坐位
風險控制
跌倒
肩關節半脫位
體位性低血壓
注意Tips:
①無論是站起還是坐下,患者必須學會向前傾斜軀幹,
保持脊柱伸直
。患者必須學會兩側臀部和下肢平均承重。
②治療師向下壓患者的患膝(向足跟方向),夾住患者雙膝,鼓勵患者站立時兩腿充分負重。
③治療師應教會患者在完全伸膝前將
重心充分前移
。
家屬:信任 + 理解 + 配合 + 積極樂觀;
患者:信心 + 心態 + 期望 + 主動參與;
治療師: 訓練方案 + 注意事項。
【影片】腦卒中患者體位轉移訓練