63歲的牛大叔（化名）

莫名其妙出現了急性腎損傷

當地醫院查不出原因

為此

牛大叔趕往浙江大學醫學院附屬第一醫院

經驗豐富的專家

在詳細詢問病史後

就找到了“罪魁禍首”——馬齒莧

很多人看到這裡不禁發出疑惑

馬齒莧不是被譽為“長壽菜”嗎？

還可以當作藥材使用

為什麼吃了會導致腎損傷？

我們可沒有冤枉馬齒莧

浙大一院腎臟病中心專家表示

就近期

已有4人因為食用馬齒莧導致急性腎損傷

但專家表示：

馬齒莧可以吃！

但怎麼吃要注意！

糖尿病複查出現“意外”

63歲的牛大叔是台州人，患有糖尿病20餘年，從早期的服用藥物控制血糖發展到要靠打胰島素才能控制血糖，並且每月要定期到醫院去複查隨訪。在最近一次複查中，一項檢查專案引起了當地醫生注意：肌酐220umol/L（正常人的肌酐不高於100umol/L）。

肌酐是什麼？肌酐是我們肌肉在人體代謝中產生的產物，主要靠腎臟濾過排除體外，牛大叔的肌酐高於正常指標2倍多，說明他的腎功能出現了問題，原本去複查糖尿病的他被當地醫院以“急性腎損傷”收治入院治療。

然而，台州當地醫院經過很多檢查依舊查明不了急性腎損傷的病因，建議牛大叔前往杭州大醫院做進一步檢查治療，以防病情繼續發展下去。

問題出在哪？一問診就找到

牛大叔在子女的帶領下前往浙大一院腎臟病中心門診，以“急性腎損傷待查”收治入院。入院後，雷文華主治醫師對牛大叔進行了詳細問診，由於牛大叔之前腎臟沒有基礎疾病，所以首先考慮是不是藥物導致的損傷，但對牛大叔近幾年用來控制血糖的藥物做了解後，也沒發現有可疑之處。

“近期有沒有吃過以前沒吃過的東西？”雷文華主治醫師一句話，牛大叔想到了什麼，“醫生，我一週前吃了我老婆摘回來的野菜馬齒莧，這個野菜之前沒吃過，但味道很鮮。”

馬齒莧，又是馬齒莧！蘭蘭副主任醫師一聽到馬齒莧就皺眉，近期已有3人因為食用馬齒莧出現急性腎損傷就醫，看來牛大叔很有可能是近期的第4人。

“馬齒莧是怎麼個做法？吃了幾頓？”牛大叔老婆表示，馬齒莧是快炒，連吃了兩天，一聽到“快炒”，沒有焯水，蘭蘭副主任醫師心裡已經有了數，讓牛大叔做了腎穿刺病理。

“腎小管間質性損傷，腎小管結晶形成。”牛大叔的病理結果出來了，驗證了蘭蘭副主任醫師的猜想，牛大叔就是近期第4個因為食用馬齒莧導致急性腎損傷的患者。

牛大叔經過治療後，腎功能恢復了，已康復出院。

這個病理怎麼就能驗證是馬齒莧導致的急性腎損傷呢？

小心這類蔬菜吃之前記得焯水

“馬齒莧富含草酸，短期內大量攝入草酸就容易形成草酸結晶。”腎臟病中心主任陳江華教授表示，草酸結晶容易堵塞腎小管，腎小管一旦被堵住，體內的代謝毒素就無法及時排出體外而堆積起來，這就是肌酐突然升高的直接原因。

那馬齒莧還能吃嗎？

陳江華教授表示，馬齒莧可以吃，有一點需要注意的是吃之前焯水，草酸溶於水，焯水這個過程可以去掉很多草酸，像近期和前些年接診因吃馬齒莧導致急性腎損傷的患者都有一個共性——沒有焯水就直接炒。如果短時間內食用比較大量沒有焯水的馬齒莧，大量的草酸變成結晶就容易“添堵”，就很有可能會造成急性腎損傷，特別是平時就有腎病基礎的患者或者有其他代謝疾病的人。

所以，馬齒莧的“危險因素”是草酸，陳江華教授表示臨床曾接診過因食用苦瓜導致急性腎損傷的患者，其實在日常生活中我們有不少經常食用的蔬菜如苦瓜、菠菜等也含有大量草酸。

所以在食用這類蔬菜時，最好有個焯水去草酸的過程。如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出現小便減少、身體浮腫等症狀，請儘快就醫排查是否有出現腎功能損傷，如果急性腎功能損傷不及時進行治療，則會發展為慢性腎臟病。

吃之前要焯水！

（FM93交通之聲）