相信大家都很重視

體檢的結果

不過，體檢報告你都看得明白嗎？

當體檢報告拿到手時

出現哪些字眼

需要提高警惕呢？

跟著小坊一起來了解下！

常規體檢主要包括：

化驗檢查包括三大常規（血常規、大小便常規）、生化檢查、腫瘤標誌物等；影像檢查包括超聲（彩超）、CT；內鏡包括食管胃鏡、腸鏡等

。

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藏在化驗檢查中的癌症“蛛絲馬跡”

1。血常規

血常規主要包括白細胞、紅細胞、血小板。如果這些指標只是輕度的升高或降低，不用太擔心。

如果出現明顯異常，可能提示惡性腫瘤可能，得進一步檢查。比如：

（1）白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病；

（2）以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

（3）白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見於所有型別的急性白血病。

（4）非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。

（5）血小板計數升高也見於非血液系統惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

（6）很多癌症發展到一定程度可能會出現血紅蛋白降低（貧血）。

2。血生化

主要包括肝腎功能以及血糖血脂、心肌酶、電解質等。如果出現某些指標的異常也要警惕癌症可能，得去進一步檢查排查。

肝功能轉氨酶和膽紅素的異常，通常表示肝腎胰有問題，其中包括惡性腫瘤。對於肝功能指標異常，要進一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。

腎功能也是一樣，如果腎功能有明顯的異常，要去進一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常（不太常見）。

鹼性磷酸酶明顯升高，注意排查骨腫瘤（包括原發骨腫瘤和其他癌症骨轉移）和肝臟腫瘤。

出現血鈣升高也要注意。腫瘤骨轉移發生骨破壞，血鈣可能會升高。

乳酸脫氫酶（LDH）同樣沒有特異性，就腫瘤方面來說，在多種血液淋巴系統腫瘤中可能會有較明顯升高，比如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，且與腫瘤增殖浸潤、嚴重程度、腫瘤負荷有關，可用於協助診斷、療效監測以及預後評估。

要注意的是，這些檢查都沒有特異性，千萬不要簡單地把指標異常和癌症畫等號，要進一步找專科醫生就診確認。

3。腫瘤標誌物

從名稱可以看出，腫瘤標誌物跟腫瘤的關係相對來說更特異一些，但也同樣不能簡單地對號入座。事實上，這些所謂的腫瘤標誌物升高，並不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以腫瘤標誌物正常。

體檢發現腫瘤標誌物升高，建議找腫瘤專科醫生諮詢，醫生會根據具體情況，綜合多方面的因素分析，有的定期隨訪複查就可以，有的要進一步做針對性檢查。

02

藏在影像檢查中的癌症“蛛絲馬跡”

1。超聲檢查

即最常見的B超、彩超，主要用於甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。

超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低迴聲或極低回聲、實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態不規則、縱橫比大於1、微小鈣化（沙礫樣鈣化）、血流豐富訊號等。但切記不能簡單對號入座。

其實像甲狀腺、乳腺等的B超報告通常會給出RADS分級，而這個分級就是超聲醫生根據以上資訊給出的評分等級：

1級、2級良性，不用擔心；

3級大多數是良性，基本不用擔心，但也有極少數可能惡性，惡性可能性小於2%，要隨訪定期複查；

4級惡性可能性增加，為可疑惡性結節（惡性機率2%~95%左右），分為4a、4b、4c級，惡性可能性逐級增加，通常建議穿刺活檢病理檢查明確診斷；

5級基本上惡性可能性極大，惡性可能性超過95%，要儘早活檢明確診斷；

6級是已經病理證實的惡性腫瘤。

所以，出現這些問題要找專科醫生進一步諮詢。

2。CT檢查

常規體檢很少做CT，主要用於肺癌篩查。肺部CT發現肺結主要有三類：實性結節、部分實性結、磨玻璃結節。

三者中，實性結節相對最為安全，磨玻璃結節次之，部分實性結節相對最危險。對於隨訪複查兩年沒有什麼變化（穩定）的實性結節，或者自然縮小或消失的玻璃結節和部分實性結節，基本上是良性結節，不用太擔心，但繼續隨訪複查仍有必要。

如果肺結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃內部出現實性成分，就要高度懷疑惡性可能。

當然，這只是一個初步的分析，發現肺結節，不管什麼情況，都要去專科就診（胸外科、呼吸內科、腫瘤科），進一步排查或明確診斷。

3。其他影像檢查

磁共振、骨ECT、PET-CT等檢查通常不首先用於普通的體檢，多用於在其他檢查，比如B超或CT發現異常時進一步檢查。

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藏在內鏡檢查中的癌症“蛛絲馬跡”

胃鏡和結腸鏡分別主要用於

食管癌和胃癌篩查、結直腸癌篩查

和其他檢查不同，內鏡檢查發現可疑異常病灶，如果沒有特殊情況，內鏡醫生當時就會取活檢，送病理檢查，結果通常至少三天後才能出來，病理結果出來就明確診斷了。

不過，最後還是要提醒大家：

對於體檢中發現的異常，

可找相應的專科醫生就診諮詢，

千萬不要簡單地對號入座哦！

（健康時報、科普中國）