可能許多面肌痙攣患者都有這樣的經歷，剛開始沒有在意，只是眼皮跳動，覺得不是什麼大問題，但慢慢的症狀加重，逐漸累及面部表情肌、口角、頸部肌肉抽搐，尤其是情緒緊張和勞累時加重。再嚴重些，許多人還會出現難睜開眼，面部抽動頻次增多，牽拉整個面部非常痛苦，嘴歪、面部變形等嚴重影響美觀。

為什麼有些患者初診的時候情況就已經較重了？要知道病情發展的過程並不是一下子就形成的，而是慢慢進展的過程，但不少患者在這個過程中還是會期望“這種面部抽搐現象可以自己減輕，自己治癒”。於是一拖再拖，直到症狀嚴重才來就就診。

　　01面肌痙攣不治療，能不能自愈呢?

面肌痙攣屬於進展性疾病，隨著時間的推移，疾病逐漸加重，一般是不會自愈的。但不排除有部分患者在某段時間內如心情較好時，面肌痙攣的發作會明顯減輕，但往往在過一段時間後又會重新回到原來的程度。絕大部分面肌痙攣患者長期不治療病情不會自行緩解，嚴重患者可能因長期不治療出現病側面肌無力、萎縮，及舌前2/3味覺喪失。

據臨床調查發現，約有80%~90%的面肌痙攣患者是由於面神經受顱內迂曲血管搏動性壓迫所致，且隨著年齡的增長，容易血管硬化，從而加重病情，而對於發作數年不見痊癒的病人，應採取積極的治療措施，以防更嚴重的後果出現。

　　02面肌痙攣的症狀早知道、早就診!

一般情況下，面肌痙攣患者會出現以下五種典型症狀中的一種或多種，這時應及時到正規醫院神經外科進行檢查診斷，以免耽誤治療時機。

1、頻繁眨眼

因面神經根部受刺激，出顱後顳支控制的眼輪匝肌和提上瞼肌不斷收縮和放鬆而引起頻繁眨眼。絕大部分患者為單側發生，偶有雙側情況出現。

2、持續的眼皮跳

支配這兩種肌肉的面神經受到血管壓迫的刺激，兩種肌肉同時興奮，就會出現反覆收縮，甚至痙攣或顫動，眼皮就會不由自主地跳動。

3、面部抽搐

主要是支配面部肌肉運動的顴支面神經異常衝動引起面部頻繁抽動。臨床表現為陣發性半側面肌的不自主抽搐，絕大部分抽搐僅限於一側面部，無神經系統其他陽性體徵。

4、嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉運動的頰支面神經異常衝動引起嘴角頻繁抽動或歪斜，重者可累及頸肩肌肉。

5、其他症狀

少數病人於抽搐時伴有面部的輕度疼痛（稱為抽搐痛），個別病人還可伴有頭痛、病側耳鳴、耳聾。部分病人由於長期抽搐可出現病側面肌無力、萎縮及舌前2/3味覺喪失。

03不能自愈，如何治療？

面肌痙攣不會自愈，大部分面肌痙攣患者都是由於正常的血管交叉壓迫，如小腦後下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈壓迫，偶爾由於動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等面神經根部的壓迫所致。

藥物治療對於早期改善症狀有一定作用，但長期效果不好。對於血管壓迫導致的面肌痙攣，這時我們可以透過微血管減壓手術分離就可以了；腫瘤佔位導致的面肌痙攣就需要透過消除腫瘤來緩解。

微血管減壓術是現今國際上公認治療原發性面肌痙攣的首選方法，透過將壓迫面神經根部的責任血管與面神經完全分開，手術中充分分離神經和血管周圍的粘連，在血管與腦部之間墊入不可吸收的Teflon棉，將壓迫血管推離面神經根，達到解除神經壓迫的效果，使面肌抽搐症狀得到緩解。和其他方式相比較治癒率高、恢復快、低複發率，且患者創傷小、出血少、併發症低等特點，更能夠能完全保留血管、神經功能等。