別讓宮頸炎侵蝕了你的美麗

子宮頸炎是一種女性常見疾病,因子宮頸上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,因此常發生急性子宮頸管黏膜炎,如子宮頸管黏膜炎症不消退,則容易形成子宮頸慢性炎症。臨床上主要以急性子宮頸炎多見。

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宮頸炎

急性子宮頸炎的常見病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,部分患者病原體未知。

得了本病多表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,外陰瘙癢及灼熱感,腰痠及下腹部墜痛,尿頻、尿急、尿痛等。部分患者無明顯症狀。

其特徵性的體徵為子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物 ;用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發子宮頸管內出血。

實驗室檢查包括分泌物白細胞檢測及病原體檢查,其中子宮頸管膿性分泌物塗片作革蘭染色可見中性粒細胞>30/高倍視野;陰道分泌物溼片檢查可見白細胞>10/高倍視野,但需排除引起白細胞增多的陰道炎症。

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無炎一身輕

本病的治療主要是抗生素治療,根據不同情況採用經驗性抗生素治療及針對病原體的抗生素治療。對於未獲得病原體檢測結果,但具有性傳播疾病高危因素,如年齡小於25歲、多個性伴侶、新的性伴侶及性伴侶有傳染性性病,可行經驗性的抗生素治療,常用的藥物為阿奇黴素或多西環素。對於病原體明確的患者,可選擇敏感抗生素針對性治療,如單純急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎,可選擇頭孢菌素類及頭黴素類藥物(頭孢曲松鈉、頭孢克肟、頭孢唑肟、頭孢噻肟鈉、頭孢西丁),並加用丙磺舒口服,也可選擇氨基糖苷類抗生素(大觀黴素)。沙眼衣原體感染所致子宮頸炎,可選擇四環素類(多西環素、米諾環素)、大環內酯類(阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素)、氟喹諾酮類(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)。

對於本病合併細菌性陰道炎的患者,需同時治療細菌性陰道炎。若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,應對其性伴侶進行相應的檢查及治療。

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抗生素治療很關鍵