前天小張過來問我，他去年3月份在體檢的時侯，發現血脂有點偏高，醫生告訴他血脂高會加速動脈粥樣硬化，引起高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，讓他平時一定要多吃素、多運動。他呢也謹遵醫囑，一年多時間，幾乎都沒有吃過肉，也堅持鍛鍊，但每次檢查血脂都還是偏高，幾乎沒有什麼變化，心中感覺到非常鬱悶，問我為什麼不吃肉、堅持運動，血脂還是高呢？

血脂主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。

首先我們來說一下甘油三酯：引起甘油三酯升高主要有兩個方面的原因，第一個方面就是像糖尿病、腎病綜合徵等等繼發性因素引起的甘油三酯升高。

另外一個方面原因，主要是我們的主食沒有控制好。大家都知道，血脂高了，要邁開腿，管住嘴，於是很多人就認為甘油三酯高了只要多運動、多吃素，甘油三脂就能降下去，其實這種觀點是錯誤的，不光是肉類和油膩性大的食物，你像米飯、饅頭和含糖量高的食物，吃多了 也會轉化成為脂肪在體內堆積起來，引起甘油三酯升高，這也是為什麼，有些人幾乎天天都吃素，但甘油三酯還是高的主要原因，

因此如果要控制甘油三酯升高，我們不但要少吃油膩性大食物、動物內臟和油炸食品，也要控制米飯、饅頭和含糖量高的食物的攝入量。肉食呢以魚肉為主，魚肉中含有豐富的不飽和脂肪酸和卵磷脂，有助於調節身體的甘油三酯水平，適當吃一點，反而會有利於對血脂的控制。

接下來我們來說一下膽固醇和低密度脂蛋白：雖然膽固醇和低密度脂蛋白不像甘油三酯和飲食的關係那麼密切，但也和飲食有很大的關係，你像身體裡面30%的膽固醇都來源與食物，和飲食有關係，另外的70%呢，是肝臟自己合成的，而膽固醇是身體裡面非常重要的一種物質，能夠參與機體內各種物質的代謝，過高和過低都不行，沒有也不行，只要身體發現吃進來的少了，那麼肝臟就會自己合成，甚至會合成的更多一些。所以說光吃素食，也同樣可能會出現血脂升高。

還有一種呢是家族性高膽固醇血癥，這可能和代謝方面或者基因方面的異常有關，不管你怎麼去控制飲食，怎麼去進行體育鍛煉，血液裡面的膽固醇水平都不會降低。

因此對於血脂升高，控制飲食只是一個方面，我們不能光吃素不吃肉，飲食一定也要均衡，並且積極的參加鍛鍊，如果透過這些生活方式的改善，一段時間以後，血脂還是降不下來的話，就一定要在專業醫生的指導下，考慮透過藥物把血脂控制到一個正常合理的範圍之內。這樣才能延緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病的發生風險。