大家好，我是中醫屈冰主任。

今天我想說說高血壓的事。

一般情況下，高血壓患者會有一個特點就是

體型偏胖

，也不是絕對啊，我說的是一種大體現象。這類患者還有一個共同點就是平時容易乏力，考慮是氣虛的問題。

我們說體胖容易氣虛，因為胖說明你脾的運化功能出了問題，導致氣血生化也出問題，所以說虛胖。

氣虛還容易形成血瘀，血液的正常流通需要氣的推動，氣虛就會影響血液流通，造成血管內壁瘀滯；另外，氣虛還有一個問題就是，體內津液得不到疏步化為痰溼。

這個時候怎麼辦？就得補氣，然後化瘀血、化痰濁。我們要把這個根本問題解決掉。

我說個醫案，患者男，63歲，高血壓，體型偏胖，經常感覺到乏力，頭暈頭重，口乾，有時候還感覺肢體發麻。

見患者苔薄白、發膩，脈沉細。血脂粘稠，膽固醇過高，血壓178。投以一張內服方，一張泡腳方，內服加外用，雙管齊下。

水蛭，生黃芪、丹參、生山楂、豨薟草，地龍、當歸、赤芍、川芎，澤瀉，甘草。

水煎服。

桑葉、桑枝、茺蔚子，明礬

，

米泔水1500毫升，水煎取汁泡腳。

服用10劑後，患者頭暈頭重，乏力的症狀好了不少，另外，患者小腹收小了一圈，這個就是痰溼漸祛的表現。

此時囑咐患者先把泡腳的方子停一停，內服的湯劑接著用。

30劑後，讓其停用半個月看看情況，最後發現血壓很平穩，一般維持在一百三四，相對理想的狀態，之前的血脂稠，膽固醇過高的情況呢，也得到了不少的好轉，體重也下降10幾斤。

考慮到患者年齡，在原來的基礎上減去幾味，隔天一劑鞏固了一段時間，基本恢復到正常生活。

其實啊，臨床上有不少氣虛夾痰夾瘀伴隨膽固醇高的高血壓患者，這個時候再採用傳統的滋補肝腎、平肝潛陽的方法就不合適了。應當選擇補氣、祛瘀化痰之方法，才能解決此症狀。

好了，今天就先說這麼多吧。