張錫純醫案:白朮與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎

相信看過中醫的人都知道,只要是與脾胃有關的疾病,醫家在藥方中基本都會加上一味白朮,這個術在中藥裡讀zhu,二聲。而在補氣的基礎方四君子湯中就有白朮,可見白朮在中藥裡的地位。張錫純對於白朮,有著很高的評價和認識。

張錫純認為,白朮性溫而燥,氣味芳香,一般芳香之味的藥易走竄從而傷及人體氣血,但是白朮走竄力度不大,不易傷人體正氣。並且白朮味苦中稍微帶點甘味和辛味,所以白朮善於健脾胃,而透過將脾胃功能恢復強大,達到祛溼化痰、止瀉洩的作用。而正是因為白朮可以補益脾胃,在臨床上可以治療脾虛引起的腹脹、脾虛引起的口渴、脾虛引起的四肢無力,甚至四肢疼痛。

張錫純醫案:白朮與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎

張錫純還認為,

白朮與涼潤藥同用,如沙參、麥冬等,又善補肺;與升散藥同用,如升麻、柴胡等,又善調肝;與鎮安藥同用,如柏子仁、遠志等,又善養心;與滋陰藥同用,如地黃等,又善補腎。

為什麼白朮會有如此強大的作用呢?因為白朮入脾,而脾在五行中屬土,故而白朮具有土德之全,也就是包容萬物的美德。脾胃又乃後天之本,故白朮又為後天資生之要藥。脾胃功能好,才能把水谷精微運化輸送於其他四髒,所以搭配其他藥物可以補益五臟六腑。

張錫純醫案:白朮與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎

看一則張錫純治療脾虛所致口渴的醫案。

一少年咽喉常常發汗,一直喝水都不能解渴。張錫純診其脈微弱遲濡,微弱表示身體正氣不足,遲脈代表陽氣不足,而濡脈則為溼盛,所以張錫純認為這是脾胃寒溼,不能健運水溼,以至津液無法氣化上升,才出現口渴飲水不解渴的症狀。張錫純予以四君子湯加乾薑、桂枝尖,四君子湯是補脾氣的基礎方,加用乾薑暖脾陽祛寒溼,桂枝尖有條達上升之功,講運化的津液上承,而張錫純將方中的白朮的量加到30g,以健脾化溼。病人只服用了一劑,口渴就已經止住了。