分享：潘毅

《黃帝內經·素問·經脈別論》有云“春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。”

意思是四季更替和四時陰陽的變化都有常度，推之於人，身心之用也該有度，如果身心過用，就會使得“正氣過用”，即損傷、消耗、擾亂或者阻滯了正氣。

從而使人體的“自和”能力受損。內傷、外感就會趁機作亂，人就容易生病。

隨著夏季氣溫越來越高，不少人都喜歡喝點冰啤酒消暑納涼，再吃上燒烤，實在是一件愜意之事。

特別是在沿海城市，冰啤酒和海鮮，更像是夏季的標配。

但當第二天，痛風發作，痛得坐立難安、難以入眠，甚至連正常走路都成問題的時候，大家才逐漸意識到“海鮮配啤酒”，經常就是“痛風套餐”。

《金匱要略》亦云：“凡飲食滋味以養於生，食之有妨，反能為害……所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療。”

飲食本是氣血化生的基礎，但飲食不節，就會病從口入，也屬於“過用致病”的範圍。

飲食不節，確實是因“過用”而導致痛風發作的主要誘因，但卻不能簡單地把痛風歸咎為是“吃出來的”。

從人體尿酸的來源看來，只有20%是食物供給，80%的則是體內合成的。

簡單來說，就是“吃得不對”是誘因，在進食前，某一部分人的血尿酸已處於較高的水平，進食高嘌呤的食物，就等於百上加斤，自然就容易導致痛風發作。

看過有人打趣道“啤酒小龍蝦，痛風來你家”。

問題來了，吃了一樣的“痛風套餐”後， 為什麼有些人會痛風發作，有些人卻沒事？

這裡，體質差異的影響就進入了我們的視野。

4類體質

是痛風“青睞”的物件

有相關統計顯示，痛風也是有易感體質的。

除了遺傳因素導致的特稟質會增加其得病機率，不同的生活習慣，也會改變體質。

哪些人容易得痛風？以下4類最易中招，要注意對痛風的防治。

● 不愛運動的吃貨——痰溼體質

《丹溪心法·附肢節痛》：“。。。如肥人肢節痛，多是風溼與痰飲流注經絡而痛。。。”《張氏醫通·痛風歷節》記載“肥人肢節痛，多是風溼痰飲流注。”皆點明瞭痰溼體質與痛風的關係。“肥人多痰”

白白胖胖的，愛吃肥甘厚膩、甜食又不愛運動的人，很大可能就是痰溼體質。

所以，體胖而肌肉鬆弛、容易水腫、舌苔常粘膩人群，要注意清淡飲食，同時適當增加運動量，正確減重，對預防痛風或防治已病繼續惡化，具有一定意義。

需要注意的是，過度長時間運動，對痛風病的防治，反而有害無利。

因為大汗淋漓會使尿量減少，而尿酸的排洩主要是依靠腎臟和尿液排出，若長期排洩失衡反倒容易致病。

所以，運動後必須補充水分，保證尿量是降低尿酸水平的方法之一。

防治痛風，選擇合理的運動時間，加上中低等運動量的有氧運動會更合適。

● 應酬多飲酒多——溼熱體質

長期飲酒導致痛風多發，在臨床上也較為常見。

酒性溼熱，從體質形成角度來講，

長期飲酒最易造成溼熱內蘊，加大變成溼熱體質的風險。

《格致餘論痛風》：“大率因血受熱已自沸騰，熱血得寒，其後或涉冷水，或立溼地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外轉，汙濁凝澀，所以作痛。”

溼熱流竄於筋骨、關節，氣血痺阻不通，故痛風發作時，有骨節紅腫熱痛之象。

防治痛風，除了改變飲酒習慣，也要注意多吃新鮮蔬菜、清淡飲食，保持二便通暢，多飲水以幫助洩熱。

代茶飲可以用，

土茯苓飲，有健脾胃，解毒祛溼、利關節等功效，做法：60-120克

土茯苓，加入適量水，煎煮10-30分鐘，出味即可飲用，還可加入薏苡仁10克，增加清熱祛溼的功效。

若平素脾胃虛弱，可適當加入紅棗、生薑，或五指毛桃同煮。

要注意的是，不可單純依賴於茶飲治療痛風，痛風患者最好到正規醫院就診，醫生辨證後再輔助使用茶飲，同時配合藥物和生活習慣的改變，才能獲得更好的治療效果。

● 術後或重大創傷後，主要調養——瘀血體質

現代學證實，不少痛風患者除血尿酸增高外，往往還存在高黏血癥。血液流動性降低，影響血液迴圈，同時促進區域性纖維組織增生。這與中醫的瘀血阻絡表現相吻合。

而且，遭受重大疾病或受傷，手術後，或因行動不便長期臥床者等可能導致繼發性痛風。即這類氣血兩虛人群因氣血流動遲緩，容易發展為瘀血體質。瘀血體質人群，更要辨證論治，有針對性地氣血雙調，同時到正規醫院就醫調理，才是防治痛風之正道。

據資料統計，男性患痛風的風險顯著高於女性，有推測是男性比起女性缺少自然排出瘀血的生理特性，或有一定道理。

● 有痛風家族病史的人群——特稟體質

有痛風家族史人群，易受遺傳因素，先天稟賦影響，更要注重規避誘發痛風的因素。

以上體質或人群，一般可藉助以下通用調理法來防治痛風。

規避痛風大原則

用對2招

1. 飲食有節，避開“高嘌呤食物”

雖然得了高尿酸症並非等同於痛風，但尿酸水平高確實是誘發痛風的直接因素之一。現代醫學認為，痛風是嘌呤代謝紊亂及尿酸排洩障礙導致的代謝性疾病。想要降尿酸，首先應避免高嘌呤食物的攝入。

已經是高尿酸和痛風的人群應該完全避免吃高嘌呤食物；在急性發作期也不建議食用中嘌呤食物；而防治痛風，應儘量選擇低嘌呤食物，可放心食用。

表格僅供參考，就醫期間請遵醫囑

2. 注意“氣”與腎脾的保養

不少研究認為，有痛風家族病史的人群與先天稟賦不足有較大關係。

從中醫角度看，先天腎氣不足，導致氣化、排洩水液功能減弱，加之後天飲食不節，嗜好食肥甘厚味傷及脾胃，致水溼運化失司，

溼濁內蘊，就易發痛風。

痛風的發病，從中醫角度看，總與“氣化“功能失調有關。

什麼是氣化？古代“氣一元論”認為，萬事萬物都是由氣組成，代入現代思考，“氣”就類似於組成世間萬事萬物的最微觀的物質單位。

氣的存在形式是：散則為氣，聚則成形，則有形與有形、無形與無形、有形與無形間的變化與轉化，本質上都是氣的變化-簡稱為氣化，換成現代的相近表達就是：

物質代謝與能量代謝都屬於氣化範疇，則代謝性疾病，如痛風、糖尿病、蛋白質-能量營養不良症等的防治，中醫都會著眼於調理人體氣化功能。

氣化，常關係到脾腎兩髒。

脾為後天之本，腎為先天之本，二者相互支撐、互為轉換。

脾主運化水谷精微與水液，如果脾失健運，氣化（消化與運轉輸布）失司，水溼代謝障礙，就會產生水、溼、痰、濁等病理產物。

而代謝後產生的濁液，將由三焦水道下輸於腎，經腎氣的氣化（蒸化、開闔、排洩）

，其中清者升騰，或再由脾氣轉輸到全身，也可上騰於肺，肺宣發肅降到全身，重新參與水液代謝，濁者則化作尿液，下輸膀胱排出體外。

《素問》曰：“腎者，水髒，主津液”，“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也……聚水而生病也”。腎陰腎陽協調平衡，腎氣的蒸化開闔和推動作用才能發揮正常，升清降濁功能才能得以有效調控，否則就會濁陰不降，留滯體內，溼濁勾結流注於筋骨脈絡致病。

所以，

養生防病，其實離不開補氣調氣，尤其是對氣化功能的調理。

從臟腑角度，則主要是顧護腎與脾，這就是固元。